儿子为什么不想当医生？
小红姐产房故事2014-06-12 11:42
一位待产的姐妹看了我的博文《医生真的重口味不怕脏》http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_1308439a00101jgoa.html?vt=4。在网上问我，没想到产房里环境这么复杂，她很担心众多脏污会影响母子的健康。
网友的担心无不道理，一些公开报道显示，经由医护人员的手直接或间接引起的感染占全院感染的30%以上。
产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方。特殊人群的集中，排泄物、分泌物的污染，大量广谱抗生素的应用，使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行，以及侵入性操作技术的应用，使产房院内感染率明显增高。所以，产房必须严格技术操作和消毒隔离措施，才能最大限度的降低院内感染。
1846年，维也纳妇产科医生塞麦尔维斯敏锐地观察到：同在一家综合性医院两个产科病房，产妇的死亡率有明显的区别。其中，第一产房产妇主要由医生接生，死亡率达到16%；而第二产房的产妇由助产护士接生，死亡率为7%。经过仔细观察后发现，医生在解剖室完成尸体解剖后就直接为产妇接生，故推测医务人员的手在其中起了决定性的作用。于是塞麦尔维斯医生要求医生在为产妇接生前，必须用漂白水清洗双手。几年之后，第一产房产妇死亡率明显下降。塞麦尔维斯因此也被公认为手卫生之父。
许多感染和危害可以通过简单的手部清洁来预防，因此洗手也就成为控制产房感染的最经济、有效的措施之一。
记得有一次，晚上，我在家里辅导5岁多的儿子写作业，问他，长大了 当医生好不好？
儿子摇摇头。
为什么呢？
儿子认真地说：“我不想当医生，医生老洗手，太累了。”
哈，在医院工作久了，养成了经常洗手的习惯，儿子也耳濡目染，觉得我洗手太多了。
想想看，这也是没有办法的事。大量流行病学显示，医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。我们医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。为了控制产房医院感染，我们在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后必须严格按相应的操作方法洗手。
根据2009年国家颁布的《医务人员手卫生规范》规定，医务人员洗手步骤是六步（六步洗手法，，目前这六步洗手法已经得到了普及。而在我们产房，实行的是七步洗手法。之所以有多出的第七步，是因为相对于产房来说，各项监测标准会高一些，要求进行腕部的清洗。
在产房，我们的七步洗手法步骤是这样的：
第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
洗手时间不能短于15秒钟。
除了洗手消毒外，我们在进入产房时，必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，无菌操作严格到什么程度呢？就连面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏都不可以。此外，手臂不可以跨越无菌区，只要发现无菌物品如疑有污染或已被污染就马上更换并重新灭菌。
有时候，我们也接生一些患有或疑似传染病的孕妇（如HBV、HCV阳性者），都是在隔离待产室待产，分娩时也在隔离分娩室，以一般产妇完全实行隔离。最大限度的保障母婴健康，按隔离技术规程护理和助产，所有物品也都是严格按照消毒灭菌要求单独处理的。用后的一次性物品及胎盘也都放入黄色塑料袋内密闭运送，无害化处理。产房严格进行终末消毒处理。
网友的担心无不道理，一些公开报道显示，经由医护人员的手直接或间接引起的感染占全院感染的30%以上。
产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方。特殊人群的集中，排泄物、分泌物的污染，大量广谱抗生素的应用，使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行，以及侵入性操作技术的应用，使产房院内感染率明显增高。所以，产房必须严格技术操作和消毒隔离措施，才能最大限度的降低院内感染。
1846年，维也纳妇产科医生塞麦尔维斯敏锐地观察到：同在一家综合性医院两个产科病房，产妇的死亡率有明显的区别。其中，第一产房产妇主要由医生接生，死亡率达到16%；而第二产房的产妇由助产护士接生，死亡率为7%。经过仔细观察后发现，医生在解剖室完成尸体解剖后就直接为产妇接生，故推测医务人员的手在其中起了决定性的作用。于是塞麦尔维斯医生要求医生在为产妇接生前，必须用漂白水清洗双手。几年之后，第一产房产妇死亡率明显下降。塞麦尔维斯因此也被公认为手卫生之父。
许多感染和危害可以通过简单的手部清洁来预防，因此洗手也就成为控制产房感染的最经济、有效的措施之一。
记得有一次，晚上，我在家里辅导5岁多的儿子写作业，问他，长大了 当医生好不好？
儿子摇摇头。
为什么呢？
儿子认真地说：“我不想当医生，医生老洗手，太累了。”
哈，在医院工作久了，养成了经常洗手的习惯，儿子也耳濡目染，觉得我洗手太多了。
想想看，这也是没有办法的事。大量流行病学显示，医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。我们医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。为了控制产房医院感染，我们在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后必须严格按相应的操作方法洗手。
根据2009年国家颁布的《医务人员手卫生规范》规定，医务人员洗手步骤是六步（六步洗手法，，目前这六步洗手法已经得到了普及。而在我们产房，实行的是七步洗手法。之所以有多出的第七步，是因为相对于产房来说，各项监测标准会高一些，要求进行腕部的清洗。
在产房，我们的七步洗手法步骤是这样的：
第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
洗手时间不能短于15秒钟。
除了洗手消毒外，我们在进入产房时，必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，无菌操作严格到什么程度呢？就连面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏都不可以。此外，手臂不可以跨越无菌区，只要发现无菌物品如疑有污染或已被污染就马上更换并重新灭菌。
有时候，我们也接生一些患有或疑似传染病的孕妇（如HBV、HCV阳性者），都是在隔离待产室待产，分娩时也在隔离分娩室，以一般产妇完全实行隔离。最大限度的保障母婴健康，按隔离技术规程护理和助产，所有物品也都是严格按照消毒灭菌要求单独处理的。用后的一次性物品及胎盘也都放入黄色塑料袋内密闭运送，无害化处理。产房严格进行终末消毒处理。