如何才能顺产不侧切？

前几天,到上海参加一个妇产科的会，博客没有更新，有的网友问：小红姐，去哪里了？真的很感谢博友们的关心。还有一些咨询。有一位怀孕9个月的准妈妈问：由于自己是疤痕体质，不想刨宫产，但是，又担心顺产会侧切，有没有什么办法顺产不用侧切留下疤痕呢？
一般来说，产妇不侧切的条件是：宝宝比较小，产妇的骨盆比较大，体重增加得不多，控制在20斤以内比较好。最关键的是，产妇的会阴部的条件比较好，说白了，肌肉弹性比较大，这个得到生的时候用力的时候看的比较清楚。当然了，这些条件都不是绝对的，有些很胖的人，原先看着条件不行，肯定得侧切的，等躺到产床上生时发现还不错，结果也有不挨那一剪刀的。
　　不过现在产妇不侧切的越来越少，主要原因大都是初产妇，运动量又小。最关键的是，在产床上，在台下进行保护的助产士的技术。现在很多时候，如果不侧切，产程会加长，我们也担心孩子很久不出来，在子宫里面会缺氧，保护会阴的时候不敢时间太久，一般都一剪刀，让宝宝早点出来。母婴都安全。
以前我刚上班那会儿，侧切的指征都是很严格的，8斤多的宝宝都是力保不侧切的。但当时三度裂伤的比现在要多一些，因为保护技术不好的话就容易裂到肛门括约肌，那样是很麻烦的。侧切的话伤口整齐，好缝，恢复也不错的。这都得看生的当时的提情况。或者找个技术好一点的助产士更好。
现在网上也有一些国外传进来的锻炼会阴的办法，在欧美等国家，产妇们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法是这样的：修剪指甲，洗净手，坐在一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样就可以清楚见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
需要注意的是，过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛，在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。