产妇得了麻疹，影响胎儿吗？
小红姐产房故事2015-01-29 08:24
昨天，北京市疾控中心发布了“北京东城区某大厦有23人得了麻疹”的消息传出后，产房里也不安静起来。
在我们这里建档的孕妇小沈，怀孕已经4个多月了，下午，戴着这大口罩，风风火火的来到了门诊。
“姜医生，我怀疑我得了麻疹，您能帮我看看吗？”
听小沈说得了麻疹，我和姜医生赶紧也戴上了口罩，麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，在人员拥挤、空气不流通的环境中，麻疹病毒很容易传播，所以，我们得提高防护等级。
“等等，还是找个内科医生给你看看吧。”
等到内科的汪主任来了，小沈摘下了口罩，我们看到，小沈的的脸上，有很多红色的斑点。小沈撸起了袖子，说：“医生，你看，我的胳膊上也有。”
汪主任仔细看了看小沈脸上的，胳膊上的斑点，问：“还有其他症状吗？比如，发烧，咳嗽，什么的？”
“没有，就是起了红点，还很痒。”
听小沈这么说，汪主任摘下了口罩：“你不是麻疹，你得的是荨麻疹，就是一种皮肤过敏，症状是局部皮肤忽然成块地红肿，发痒，几小时后消退，不留痕迹。常常复发。开始时全身各处皮肤出现红色斑点，多集中在面部，腿部与手臂。”
“是吗？”
小沈还有些怀疑。
汪主任说：“麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患病早期主要表现为发热及上呼吸道症状，还有一部分人会出现眼结膜出血、畏光、流泪等，90%以上的病人会在双侧第一臼齿颊粘膜处出现0.5-1厘米的白色小点，医学上称为科普利克斑，作为麻疹早期典型表现，这种小白点在病程的2-3天出现，并逐渐增多，互相融合，一般2-3天内就会消失。
而麻疹的皮肤症状一般在发热后的3-4天后出现，先见于耳后，逐渐再到面部、颈部，自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢，最后到达手掌和足底。这种皮疹起初为淡红色斑，大小不等，高出于皮肤，呈充血性皮疹，如果用手按压，会褪色。随着病情的发展，皮疹的颜色会逐渐加深呈暗红色，皮疹高峰时一般症状加重，高热可达40摄氏度，严重者还会出现麻疹性肺炎等。出疹期一般持续3-5天后就会开始消退，消退的顺序和出疹的顺序一致，会留下浅褐色的色素斑，伴有脱屑，一般要历时1-2周，才会自愈。所以，你的情况不是麻疹。”
最后，汪主任下了结论。
听汪主任说的这么肯定。我和姜医生也摘下了口罩，姜医生说：“好了，别担心，没事，回家多休息，多喝水就行了。”
听医生们排除了麻疹的诊断，小沈轻松了：“那我就不用担心了。医生，我还想问一下，如果真的得了麻疹，会影响肚子里的胎儿吗？”
“不会的，麻疹就是一种急性呼吸道传染病，一般来说，2周也会自愈，不会影响到肚子里的胎儿的。
不过，有一种病，叫做风疹，与麻疹很接近，在发病早期，很多临床医生都不容易分辨。同是病毒引起的呼吸道传染病。风疹对育龄期妇女更为凶险的地方在于，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可引起胎儿感染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。”
“啊，这么严重呀？我会不会是风疹呢？“
听姜医生这么说，小沈又紧张起来。”
“不是的，风疹和麻疹的区别在于，全身症状和呼吸道症状较轻，皮疹也主要见于面部和躯干，1到2天就消退了。你没有呼吸道的症状，就是典型的荨麻疹。”
在我们这里建档的孕妇小沈，怀孕已经4个多月了，下午，戴着这大口罩，风风火火的来到了门诊。
“姜医生，我怀疑我得了麻疹，您能帮我看看吗？”
听小沈说得了麻疹，我和姜医生赶紧也戴上了口罩，麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，在人员拥挤、空气不流通的环境中，麻疹病毒很容易传播，所以，我们得提高防护等级。
“等等，还是找个内科医生给你看看吧。”
等到内科的汪主任来了，小沈摘下了口罩，我们看到，小沈的的脸上，有很多红色的斑点。小沈撸起了袖子，说：“医生，你看，我的胳膊上也有。”
汪主任仔细看了看小沈脸上的，胳膊上的斑点，问：“还有其他症状吗？比如，发烧，咳嗽，什么的？”
“没有，就是起了红点，还很痒。”
听小沈这么说，汪主任摘下了口罩：“你不是麻疹，你得的是荨麻疹，就是一种皮肤过敏，症状是局部皮肤忽然成块地红肿，发痒，几小时后消退，不留痕迹。常常复发。开始时全身各处皮肤出现红色斑点，多集中在面部，腿部与手臂。”
“是吗？”
小沈还有些怀疑。
汪主任说：“麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患病早期主要表现为发热及上呼吸道症状，还有一部分人会出现眼结膜出血、畏光、流泪等，90%以上的病人会在双侧第一臼齿颊粘膜处出现0.5-1厘米的白色小点，医学上称为科普利克斑，作为麻疹早期典型表现，这种小白点在病程的2-3天出现，并逐渐增多，互相融合，一般2-3天内就会消失。
而麻疹的皮肤症状一般在发热后的3-4天后出现，先见于耳后，逐渐再到面部、颈部，自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢，最后到达手掌和足底。这种皮疹起初为淡红色斑，大小不等，高出于皮肤，呈充血性皮疹，如果用手按压，会褪色。随着病情的发展，皮疹的颜色会逐渐加深呈暗红色，皮疹高峰时一般症状加重，高热可达40摄氏度，严重者还会出现麻疹性肺炎等。出疹期一般持续3-5天后就会开始消退，消退的顺序和出疹的顺序一致，会留下浅褐色的色素斑，伴有脱屑，一般要历时1-2周，才会自愈。所以，你的情况不是麻疹。”
最后，汪主任下了结论。
听汪主任说的这么肯定。我和姜医生也摘下了口罩，姜医生说：“好了，别担心，没事，回家多休息，多喝水就行了。”
听医生们排除了麻疹的诊断，小沈轻松了：“那我就不用担心了。医生，我还想问一下，如果真的得了麻疹，会影响肚子里的胎儿吗？”
“不会的，麻疹就是一种急性呼吸道传染病，一般来说，2周也会自愈，不会影响到肚子里的胎儿的。
不过，有一种病，叫做风疹，与麻疹很接近，在发病早期，很多临床医生都不容易分辨。同是病毒引起的呼吸道传染病。风疹对育龄期妇女更为凶险的地方在于，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可引起胎儿感染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。”
“啊，这么严重呀？我会不会是风疹呢？“
听姜医生这么说，小沈又紧张起来。”
“不是的，风疹和麻疹的区别在于，全身症状和呼吸道症状较轻，皮疹也主要见于面部和躯干，1到2天就消退了。你没有呼吸道的症状，就是典型的荨麻疹。”