什么样的子宫肌瘤需要切除？

有读者问，自己现在45岁了，发现了子宫肌瘤，她问该不该切除？是只切肌瘤还是索性把子宫也切除了?
现在子宫肌瘤的检出率高了，在肌瘤很小的时候就能够发现，从二十对岁到五十岁，之所以长肌瘤，和雌激素的分泌有关，雌激素等于是子宫肌瘤的营养供应，所以，当你面临更年期，肌瘤也不太大，不影响健康的时候，医生可能会让你等等，等到绝经了，雌激素不再供应，肌瘤自己也就萎缩了。
对于什么样的肌瘤该切除？临床上有一个非常明确的标准：首先这个肌瘤要引起症状了才能切，如果它没有引起出血，没有导致压迫症状，也没有成为不孕的因素，可以继续观察，可以不手术。子宫肌瘤什么时候就需要切除呢？有两个标准：1，整体子宫超过妊娠的10周大小；2，单发的肌瘤超过5公分。这些是需要妇科医生检查后帮你决定的。
还有人觉得，孩子也生完了，索性把子宫也切了吧，事实上，现在来看，子宫不仅是个“育儿袋”，还是有一部分内分泌的功能，而且它最重要的作用是维持盆底的解剖结构，尤其对盆底的支持非常重要。
子宫之所以能够立在盆腔中间，是因为它有很多的韧带的连接，这些韧带对盆底都起到一个支持的作用，你切断了之后，整个盆底的支持力量就要塌陷掉，老了以后就会激发更多的盆底缺损的疾病，比如膀胱膨出、直肠膨出、尿失禁，而且这些疾病的发生率也会增高，所谓“天生我才必有用”就是这个道理。