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“ 腰椎间盘突出”也需急诊手术

佟彤-九九归医2014-01-30 17:04
有读者问:父亲腰疼,被诊断是腰椎间盘突出,医生让马上手术,这不是个慢性病吗?值得这么着急手术吗?
“腰椎间盘突出”确实可以通过保守治疗,甚至正确的修养而缓解甚至康复,但有20%的人是保守治疗治不好的,需要手术治疗,是否需要手术,有一个明确的指证:如果正规、系统的保守治疗持续6个星期,仍没有明显改善,或者是治好了以后很快又发作了,这个时候要考虑手术治疗。
还有一个更极端的情况,是需要急诊手术的,就是巨大的椎间盘突出,引起了“足下垂”,这时候病人的脚不能自主抬起,呈下垂状,这就表示神经根因为椎间盘的压迫受到了非常严重的损害,这种情况一旦出现,最好在48小时之内紧急手术。因为神经一旦受损,是不可逆的。
另一种情况是,病人突然出现了大小便功能障碍,有的人是失禁,有的人是解不出,而且臀部、肛门周围还会感到麻木,这在医学上称为“马鞍区”的麻木,这就是突出的椎间盘压迫到了马尾神经,使之受损的标志,这也是要急诊手术的,不知道你父亲是不是这种情况?
很多“腰椎间盘突出”的病人觉得,自己原来是腿疼,现在变成麻木了,不那么疼了,觉得这是病情见好的标志。事实上,疼的时候神经还有传导功能,还能向大脑“报警”,等到麻木了,就意味着神经的传导功能被阻滞了,连“报警”,“汇报病情”的能力都失去了,所以麻木一旦出现,特别是出现在臀部,肛门周围的“马鞍区”麻木,更意味着腰椎间盘突出加重了。
佟彤-九九归医

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