癌症患者的情感压制与疾病文化

实际上，癌症患者很少有真正意义上的“否认”（即指患者无意识地不承认自己患有癌症），在许多情况下，癌症患者只不过是有意识地强行控制自己的情绪，仅仅在外表上表现无所谓的样子，即情感压制（suppression），在临床上比较多见。情感压制的患者虽然也愿意谈论一些肿瘤问题，却不愿涉及自己的真实情感，包括是否有害怕和孤独感，是否希望获得他人的支持等。他们面对探望者时，最常见的自我评价是“我不在乎”，也会表现出轻松和开心的样子。但是到了夜深人静之时，强烈的孤独感会让人失眠，希望找几个人聊天。
如前文所述，C型行为癌症患者更易出现情感压制。
为何是癌症患者容易出现情感压制而不是冠心病，笔者认为这可能与“疾病文化”有关。疾病也有文化，指的是人们在长期生活中形成的疾病观念方面的差异。例如，有人庸俗地咒骂别人“生癌症”，但不会骂人“生冠心病”，好像癌症“罪恶”，冠心病“光荣”，其实两者都可以致命。与此类似的还有早年的肺结核、当代的爱滋病，这些疾病也容易被“疾病文化”所贬低。因此，当一个人患了癌症以后，在自我意识上（如自信、自尊）也会受到冲击，情感压制则是对这种冲击的一种自动的（非意识性）应对策略。 情感压制的结果往往进一步恶化患者的心理环境，产生更多更复杂的心身反应。
（摘自姜乾金著《医学心理学-理论、方法与临床》人民卫生出版社2012第299-300页）