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关于自杀问题的师生微信对话:

姜乾金医学心理学2016-02-28 17:20
陈老师:
最近发生了中学"天才"学生(出版了几本很专业的著作)患抑郁症半年跳楼自杀事件,由于半年来經医生治疗,估计是心理医生治疗无效,引起心理专家的广泛讨论,我看了一些讨论,总的感觉是"推卸责任,胡说八道",尤以某大学心理专家提出抑郁症患者脑中5-HT增加最"专业",按照他的说法,反腐后一些官员脑中5-H丅都增加了,以致跳楼者增加。到是一位记者提出由于曲高和寡导致在周围群体中被孤立较为切中要害。此事件我认为对心理医生治疗手段确实需要反思。
学生姜乾金:
世上有些问题属于系统问题,单用因-果线性思维(维度)未必能反映问题本质。就如自杀这个“问题”,可有许多线性因果(维度)解释。精神病学对其的常有解释是抑郁症(标签,医学总是这样,但您提到的是心理医生?),其因果机制涉及脑内神经递质5-H T,这是有科学实验证据的,且也能证明这会导致认知功能倾向消极化,即思维带有消极色彩但未必影响思维严密度,其结果就可想而知了,故此时确实需要使用能影响5-H T等脑递质的抗抑郁药。
但自杀“问题”还可从压力的心理行为多维度即“系统”角度来解释,这里涉及生活事件、个人认知、应对方式、社会支持系统、人格特点、压力反应等因素(维度),当然也不排斥5-H T这类生物因素,这也是我昨天在浙大紫金港培专题训班上讨论过的“压力系统模型”,算是心理学方面的一种解读吧(之所以“算”,其实我是脚踏医学和心理学两只船的,所以才叫做“医学心理学”)。您指出的记者解释,应涉及我这个“系统”中的社会支持因素(维度),但也离不开其他因素(维度)的共同作用。此例不知其具体过程,最好不评论(我的直感是,此例应动员其服用抗抑郁药,同時以心理学方法作“压力综合干预”)

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