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植物人孕妇流泪保住胎儿,2月后,新生儿啼哭唤醒妈妈

2018-12-27 00:21阅读:
北京大学第一医院-- 翟立红
  在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。   每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事…… 这天深夜,怀孕6个多月的孕妇小黄,在下夜班时,被一辆超速的汽车撞伤,被好心的环卫工人送到我们医院的急诊室,经过急诊医生探查,小黄是重型颅脑损伤、身上多处骨折、创伤性休克、重度失血…… 情况十分危急。第一时间,医院的急诊室、神经内科、外科、还有我们妇产科的医生们第一时间赶到了抢救室进行抢救。 小黄的丈夫得到妻子出了车祸的消息,立刻赶到医院,见到医生的第一句话就是:“医生,保大人,不用考虑胎儿。” 经过一夜的抢救,小黄的生命体征稳定了,但由于属于重度颅脑损伤,陷入了深度昏迷状态。也就是通常意义的植物人。因为腹中的胎儿才6个多月,抢救团队经过综合考虑,决定为小黄终止妊娠。 但是,就在决定引产的时刻,小黄的丈夫发现,小黄虽然没有意识,但从紧闭的眼睛中,流下了泪水。 “医生,能不能保留这个孩子?我妻子,她用泪水传达了自己的意愿——不愿拿掉胎儿。” 想保住胎儿,一种办法就是马上娩出胎儿。但是,这么做的风险很大,一来,小黄的身体能否经受住一次全麻手术还是个未知数。二来,胎儿周数太小,即使出生,存活概率也低,远期的并发症却极高。 那么,让植物人孕妇继续怀孕,行不行呢?这在我们妇产科还没有前例。怎么办? 望着处于昏迷状态下的小黄,又看了看满是渴望的小黄的丈夫,马主任做了一个大胆的决定,让小黄继续妊
娠。医院随时观察。我们医院为此设立了有神经内科、妇产科医生参加的24小时监护小组,对植物人小黄实行实时监控,胎儿监护仪也随时监控小宝宝的发育情况,还有输送营养的静脉点滴作为生命线,为小黄和胎儿输送着营养。 就这样,在医护团队的严密监控下,小宝宝在母亲小黄的腹中顽强的生长着, 小黄的丈夫,天天守在妻子身旁,时不时的和妻子说着话: “你看,我们的孩子又蹬腿了。” “亲爱的,你有感觉了吗?“ “小宝宝,让你妈妈醒来吧。” 在这种状况下,日子一天天的过去,小黄依旧昏迷不醒,但是,肚子里的胎儿却正常的心跳、胎动、发育。一直到了2个月后的一天早上,小黄破水了。 胎儿刚过了35周,小黄就出现了胎膜早破,这种情况下,不能再保胎了,必须生产,把孩子提前娩出。 又一次的联合会诊会议召开了,神经内科的刘主任,妇产科的马主任,麻醉科的马医生,还有新生儿科的医生们全部到齐了。所有的目光都聚焦到了马主任的身上。最重要的疑问是:怎么让胎儿降生呢? 如果是清醒的孕妇,哪怕有再多的疾病,我们妇产科也会有应对的办法,但是,现在我们面临的孕妇是一位植物人,根本没有自发的反应,怎么生出婴儿呢? 马主任说:“最好的情况是,通过催产,能够让胎儿顺产。” “为什么不能剖宫产呢?这样不是更安全呢?” 马主任解释说:“小黄现在还处于昏迷状态,剖宫产手术会增加大人的风险,产后出血、感染、羊水栓塞的风险也高。所以,如果能够通过催产,自然降生是最好的。” 在妇产领域,以前有过文献记载,植物人孕妇在助产帮助下,是可以顺产的。 但是,在产房,经过我们多次催产,小黄还是没有顺产的迹象。时间不能再耽误了,必须实行剖宫产了,由于小黄处于昏迷状态,剖宫产手术必须在全麻状态下进行。全麻肯定会对胎儿有影响,怎么办? 麻醉科的马医生说:“我用药尽量精准,最大限度的做到影响最小,”他又望着马主任说:“当家的,手术的时候,你必须得快马加鞭了。” 要想减少对胎儿的影响,必须速度快,在最短的时间里,把胎儿接生出来,这是唯一的办法。 马主任笑了,当然,是自信的笑,因为到目前为止,我们产房最快的接生记录还是马主任创造的,她有这个自信。 当天夜里,小黄就上了手术台,全麻之后,马主任上台,拿过了手术刀,划开了小黄的肚皮,三分钟不到,“哇——”一声,手术室里出现了婴儿的第一声啼哭,声音响亮而充满力量。 我在台下,接过了新生宝宝,一分钟阿氏评分,评分为满分。小宝宝的生命力很顽强,原本我们预想过很多种情况,包括准备的呼吸机也没用到。 就在马主任在台上,给小黄缝合刀口的时候,我在台下,给新生宝宝进行简单的擦拭,小宝宝呢,依旧大声的哭着,我说,这孩子,真不像是早产儿,他是不是想把妈妈唤醒呢? 就在我说的时候,小橘子突然发现,躺在手术台上的小黄,手指竟然动了一下。 “小黄手动了,手动了。”小橘子叫到。 “赶快请神内的刘主任来。” 接下来的事情,在刘主任对小黄卢进行了苏醒加强治疗后,几个小时过后,让我们意想不到的是,小黄睁眼苏醒了过来。一位母亲,用神奇的力量,展现了一个胜利,展现了一个生命的奇迹——正是小黄的不放弃,一个危在旦夕的胎儿,获得了崭新的生命;正是新生儿第一声的啼哭,唤醒了母亲的生命。 深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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