人流手术中的“小牛奶”静脉麻醉，为什么没有在剖宫产手术中实行？

产妇小汪因为高龄，加上有妊娠高血压，不适合自然分娩，在剖宫产的时候，因为是半麻，小汪头脑很清醒，自己都能听到医生用手术刀划开皮肤的声音，包括胎儿从自己的肚子里掏出来，那种感觉让小汪终身难忘。
等到手术完成，遵照医嘱，小汪还要在病床上去枕平卧6小时。又是一段难熬的时间。小汪就和医护人员抱怨了，剖宫产为什么要实行半麻呢，你们为什么不能像人流手术那样，实行静脉全麻，注射一针小牛奶，产妇睡上一觉，孩子就出来了，多省事儿。
看得出，小汪以前做过无痛人流，才知道“小牛奶”，才能有现在的对比。
实际上，真正的全身麻醉，是很复杂的操作。因为全麻药物很多都会抑制呼吸，所以常规全身麻醉要气管插管呼吸机通气。
但对于时间短、刺激小的简单手术来说，可以尽可能的使用对呼吸抑制小的药物和剂量，保留自主呼吸的同时达到意识消失、消除疼痛等不良刺激的麻醉效果。
这种麻醉方式使用的麻醉剂是丙泊酚，也就是是脂肪乳剂，因为呈现乳白色，有50ml和20ml两种规格的，就把20ml的称为“小牛奶”。 小牛奶麻醉，更适合一些短小手术的全麻，用一支“小牛奶”就可以搞定的。比如做无痛人流、无痛胃镜等等。
那么，剖宫产手术为什么不使用这种“小牛奶”全麻呢？这主要是因为孕妇的特殊性造成的，孕妇和别的患者不一样，首先，产妇是健康人，其次，产妇肚子有胎儿。
如果实现插管全麻，孕妇全麻插管比普通患者困难，而且，全麻手术术前不能进食， 孕妇胃消化排空慢，在决定手术麻醉前，都会补充各种食物能量，绝大部分是饱胃。全麻反流误吸危险大，一旦误吸，后果不堪设想。全麻术后还需要数小时时间恢复及等待药物代谢完影响，会延后母乳喂养时机。
更重要的是，部分药物在麻醉期间通过胎盘会短时间对胎儿娩出后活力有影响。因为吸收了少许麻醉药，宝宝短期内呼吸活动力较差。所以剖宫产全麻是有一定风险的，不到万不得已不要选择全麻，半麻就可以了。
半麻是指在将要进行手术的部位周围进行神经上的麻醉，这样能够不让其感受到的痛觉传递给大脑，目前，剖宫产手术中最为常见的半麻，包括硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等。这种方式对胎儿和产