怀孕期间,孕妇面临的三次选择,医生为什么都不能做主?

2020-04-09 16:48阅读:

人们都说,女性只有当了母亲后,才真正成熟了。其实呢,从怀孕的第一天起,以前那个爱哭爱笑无忧无虑的小姑娘,就要面临很多的考验和选择。
在孕早期,很多孕妇,因为没有觉察到自己怀孕,服用过一些不该服用的药物,看着说明书上写着孕妇禁忌服用,再看看验孕棒上的两道红杠,孕妇犯了难,找到医院的医生,希望医生拿个主意。绝大多数医生的都会说明利弊,让孕妇自己考虑。
第一个选择就出现了,孕早期服了药,胎儿要不要?
对这部分孕妇来说,如果药量不多,药性不是太毒,还是建议留下胎儿,定期孕检,在14-20周之间进行唐氏的筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,如果发现胎儿有异常,可以及时终止妊娠。
还有些孕妇担心自己感冒了,会影响胎儿,说到感冒的症状,对胎儿是没有大的影响的。但要积极治疗,服用对胎儿无害的药物,避免发烧。同时放松情绪,不要有太大负担,随时观察。
第二种选择:唐筛高风险,胎儿要不要?
在产科,对于孕妇尤其是年龄比较高的孕妇,都要做唐氏筛查。唐氏筛查很简单,在孕妇怀孕第15—20周抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。如果风险系数比较高的话,孕妇就会面临选择,胎儿要不要?
在国外,尤其是欧美国家,很多孕妇即使肚子里怀的是唐氏儿,也都选择留下孩子。但是,国情不同,选择也会不一样。如果唐筛高风险,医生会建议孕妇再做一个羊水穿刺,进一步确诊。有少数孕妇呢,不想做羊水穿刺,医生都会劝说,当然决定权还是在孕妇自己。有些心比较大的孕妇,经常拿别人举例子:某某人也是唐筛高风险,没做羊水穿刺,生下的孩子好着呢,都考上大学了。
这种想法不合逻辑,别人没事儿,不等于自己没事儿,安全顺利不会类比传染

第三种选择:羊水穿刺做不做?
说到羊水穿刺,孕妈们都清楚,羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,但并非每个准妈妈都需要做羊水穿刺,对于不少高龄孕妇来说,特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈,是有必要做羊水穿刺的。羊水穿刺毕竟是介入性检查,有一些风险,羊水穿刺术可能引起胎儿流产风险在0.25%~0.5%之间,还有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症,虽然发生几率非常低,但有些小心谨慎的孕妈,还是举棋不定。
对于孕妇来说,希望医生给予以一个明确的的答复。在产房,我就经常遇到一些孕妇说:小红姐,我们听你的,你说留,就留。你说流,我就流。
这种选择还真不是医护人员能代替的,有些选择,比如说,胎儿畸型率在10%,尽管很低,但是要是发生在孕妇身上,就是百分之百的痛苦。还是需要孕妈和家属总体考虑,一旦决定了,就全力面对,才会有一个好的结果。