化疗效果不佳是否可以手术（公益咨询）

首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓
化疗效果不佳是否可以手术？

这是最近收到的一位患者咨询，乳腺癌局部肿物比较大，因为是三阴性乳腺癌，所以激素治疗和靶向治疗都不太适合，目前主要的治疗方式是化疗，但化疗换了几次方案，效果不佳。出现新发肿物，广泛皮肤浸润等。患者希望了解是否可以手术及针对目前表面破损情况的处理。
在探讨这个疾病的治疗方案之前，首先需要了解一点的是，乳腺癌是一个全身性疾病，而非单纯局部疾病，尤其是出现局部晚期征象的时候，其他部位存在病灶的可能性是很大的 。治疗方案的确定不仅仅是针对局部的情况，一定要针对全身状况进行确定。在没有提供其他相关脏器是否存在病灶的基础上确定是否局部手术是不合理的。