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钢钉射进心脏 男子奇迹生还

2012-02-06 08:54阅读:
钢钉射进心脏 男子奇迹生还
1月25日晚,榆树男子李柏文因操作射钉枪不当,5厘米长的钢钉射进他的心脏。事隔4个小时后,李柏文从榆树辗转来到长春治疗,并最终脱离了生命危险。吉林大学白求恩第二医院心血管外科副教授许日昊称,从出事到接受手术,前后共经历了四五个小时,最后还能抢救成功,可以说这是一个奇迹。
●惊险
操作射钉枪
钢钉射进左胸
2月3日下午,记者来到李柏文所在的病房,他的哥哥李柏成正在照顾他。此时,李柏文的意识清醒,他向记者讲述了事情的经过。
李柏文今年37岁,家住榆树市新庄镇直立村,平时靠在外打工为生。春节前,他从外地回到家中。1月25日是农历大年初三,李柏文吃完晚饭后,就去了同村一户人家打麻将。
当日19时30分左右,这家人在窗户上固定彩灯的钉子掉了。于是,主人顺手将一个射钉枪递给坐在靠近窗户一侧的李柏文,让他帮忙在窗户上钉一个钉子。李柏文接过射钉枪后,就听“啪”的一声,他的身体倒在了炕上。大伙一看,才发现钢钉射进了李柏文的左胸口。
事发后,李柏文的哥哥李柏成立即赶到现场,并找来村子里的一辆车。紧接着,拉载李柏文的车辆迅速赶往榆树市人民医院。
4小时送到医院
仍有生命体征
当李柏文被送到榆树市人民医院后,医院的医护人员对他做了检查。检查结果显示,一颗5厘米左右的钢钉射进了李柏文的心脏。于是,医生建议立即将李柏文转移到长春的大医院抢救。
22时左右,榆树市的一辆120急救车拉载李柏文迅速向长春赶来。
23时30分左右,急救车顺利到达吉林大学白求恩第二医院心血管外科急诊,早就在此等候的医护人员立即对李柏文进行了检查处理。由于医院为
这次抢救开辟了绿色通道,李柏文很快被转进心血管外科手术室抢救。心血管外科副教授许日昊回忆说,李柏文刚到手术室时,他曾试探他的意识情况。当时,李柏文只能偶尔睁一下眼,嘴里哼哼着“难受”。
●奇迹
暂时停跳心脏
镊子取出钢钉
许日昊介绍,由于前期准备充分,相关的麻醉、医护人员均在最短的时间内准备手术。第一步,医护人员为李柏文进行了输血和注射升压药物、麻醉等步骤,然后进行开胸手术。手术过程中,医生首先要使用一种名叫“人工心肺机”的设备,让李柏文的心脏暂时停止跳动。
“刚开始我还希望钢钉的‘帽’能露在外面,没想到钢钉却完全射进了心脏。”许日昊说。医护人员打开李柏文的胸腔后,发现钢钉竟然整体射进了心脏。于是,医生用镊子小心翼翼地将这颗钢钉取出。
“钢钉的长度大约有5厘米。”许日昊拿着李柏文的X光片说。记者通过观察发现,在X光片中的心脏部位的中间,钢钉显示出的一条白色的影像十分醒目。另外,在心脏的侧片X光片中,钢钉所在位置的影像也很明显。
5层受损部位
从内到外缝合
医护人员通过李柏文的X光片和开胸后的情景显示,钢钉射穿了他的右心室前壁、三尖瓣、室间隔、二尖瓣,最后穿破左心室后停在心室内。同时,左心室后壁的薄膜也出现破损情况,但是没有穿透。
医生将钢钉从李柏文的左心室内取出后,又从最末端的左心室开始,对左心室、二尖瓣、室间隔、三尖瓣、右心室前壁进行逐层缝合修复。最终,医生停止了“人工心肺机”,让李柏文的心脏重新跳动。
手术成功后
很快恢复意识
经过两个多小时的手术,李柏文被转到了ICU重症监护室。经过了近24小时的观察,李柏文恢复了意识,被转到普通病房治疗。
李柏文的哥哥说,弟弟手术后很快就恢复了意识。经过几天治疗,现在基本能够生活自理。“感谢医生救了我弟弟,我写了一封感谢信,还没交给他们呢。”李柏成说。
据李柏文的主治医生许日昊说,李柏文目前病情的恢复情况良好。如果没有什么意外,下周就可以出院。
因为射伤李柏文的钢钉上面可能有细菌,医生下一步将会对他的血液项目进行检查,查看李柏文受伤的心脏伤口是否感染。
如果检查结果显示他的伤口未感染,李柏文在下周就可以顺利出院,回家养病。
随后,记者见到了射伤李柏文的那颗钢钉。整个钢钉大概5厘米长,末端还有一块塑料托,周围有一些血迹和肉块。
●幸运
就医时间过长
能保命是奇迹

许日昊介绍,心脏外伤的发生几率很低。每年,医院只能接收1至2例心脏外伤患者,但大多数是刀伤所致,像李柏文这样的病情更是少见。另外,心脏外伤的手术过程也需要十分谨慎。
许日昊介绍,李柏文心脏被钢钉射伤后,能保住性命就是一个罕见事例。另外,如果李柏文是就近受伤后被及时送到医院,存活的可能会有所提高。但是,从李柏文出事到接受手术,前后共经历了四五个小时,最后还能抢救成功,可以说这是一个奇迹。

体质状况良好
是很重要因素

另外,李柏文能够幸运地保住性命,许日昊分析主要有两方面原因:
第一,李柏文事发后胸腔出现了“心包填塞”现象,这种现象平时是一种病症,但是此时出现却在短时间内保住了他的生命。“心包填塞”简单地说可以理解为,心脏受伤后,伤口流出的血液填充了附近的空间,使心脏内部的血液暂时不能继续流出。手术过程中,李柏文的心脏附近就取出了约300毫升的血液;第二,人体的心脏其实是很脆弱的,受伤后常常危及生命。李柏文受伤后,未出现恶性心律失常现象。如果在事发后的几个小时里,李柏文出现恶性心律失常,就会非常危险。
“李柏文除了幸运以外,体质状况良好也很重要。”许日昊说。
记者 李忠鑫 助理记者 施若林
记者 施忠威 摄
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