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亿万富翁得膀胱癌怎么治？

2014-10-02 09:36阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1139072724

今天中午接到电话，是一位出院的患者打来，他说要送一幅字画过来，感谢前段时间我和科室医护人员对他的进行诊治。
这位患者就是大名鼎鼎的深圳市比亚迪股份有限公司副总裁毛德和，据网络资料他是是比亚迪公司创始人之一，公司第八大股东（2014年中期财报显示其拥有比亚迪2,692.23万股，按照当时市价约12亿）。据传毛德和的薪酬为每年超过300万元，不仅是比亚迪薪酬最高的高管，还比掌门人王传福高出几十万元。

亿万富翁得膀胱癌怎么治？
当初他在三甲医院被确诊为膀胱原位癌，由于膀胱癌术后容易复发需要膀胱灌药预防，他对药物的反应特别大，术后尿频（有时每十五分钟就得上厕所）、尿痛特别明显，严重影响日常生活和工作。为此毛总特地辞去副总裁一职，经朋友介绍来找我进一步诊治。
我根据他的病情建议他停止化疗药膀胱灌注，改成卡介苗膀胱灌注免疫治疗。
术后约半年虽然B超和CT检查未发现异常，我还是建议他做膀胱镜检查，结果在左侧膀胱粘膜
表面见到有些异常，取活检证实为：高级别浸润性尿路上皮癌。最佳的治疗方案就是“膀胱根治切除”，然后重建新膀胱或做回肠输出道。
回肠输出道是一项十分成熟和安全的技术，缺点就是要终身带尿袋。原位新膀胱术是近十几年新兴技术，优点是患者手术后与正常人几乎无异，缺点是技术难度要求高，手术做不好术后尿失禁更麻烦。
我详细向毛总介绍了各种手术方法的优缺点。因为两种手术我都有很多成功的案例，第一例新膀胱手术迄今已经十五年了，患者每年回来复查完全正常。最年轻的一位36岁患者已经手术3年，术前千叮万嘱“一定要保住性功能、否则老婆要离婚”，术后不仅尿控正常，性功能也与手术前一样。根据毛总的年龄、身体状况和疾病情况，原位新膀胱术应该是最合适的选择。
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毛总接受了要切除膀胱的现实，但是他家人和亲戚都在上海，家人都希望到上海一家全国知名的大医院治疗术后照顾更方便。上海的医疗条件当然没问题，我就祝福他希望他早日康复。
没想到一周后晚上十点半，接到毛总从上海打来的电话。他说上海的医生没有跟他讨论过怎么做手术，只是告诉他明天上午手术，原以为上海的医生也是选择新膀胱，但今天晚上6点护士来让他先交手术中预备要输2000ml血的钱和并留下两个尿袋，说是要带到手术室用。但是他就懵了，跟他原来设想的完全不一样。找医生沟通得到的答复是我们这里很少做新膀胱，那种手术时间长、危险大。这里都是做回肠输出道（带尿袋）。
他思前想后才给我打电话，希望能回来让我为其主刀手术。
结果就如毛总所送的字画中所写的，我们花了近6小时切除了膀胱、前列腺和周围淋巴结，用回肠重建了膀胱。手术十分顺利出血极少不足200ml，术后恢复正常人一样排尿功能。
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能有幸为毛总治病是他的幸运、也是我的荣幸......。
下面是毛总亲自撰写的治疗心得：
谨以此篇献给深圳中山泌尿外科医院
特别献给魏辉医生以及外一全体医护人员也感谢小范助理
2013年底我在深圳一家国立医院做了尿路上皮原位癌电切手术后痛苦地做完了漫长的化疗灌注，半年后我来到了深圳中山泌尿外科医院就治，被检查出在原电切部位癌又复发，转变为浸润癌。医院魏辉医生仔细地和我讲述了我的癌变症状，讲述目前针对此症状的治疗方案，又详细地跟我讲述了手术的方案和手术等案例。根据我的病症及身体状态，最终选择了做原位新膀胱手术方案，魏医生的详细讲解使我对手术和术后的语气有了清晰地认识和了解。由于家在上海，家里给我安排了上海的手术治疗，魏医生非常关心跟踪我在上海的手术方案，让我随时电话告诉他。我住进了上海一家国立医院，结果医院的手术方案与魏医生的方案截然不同，切除膀胱、前列腺，做回肠膀胱引尿管腹壁造口，永久挂集尿袋。当然我很难接受这个方案，医生反复强调做原位新膀胱手术成功率只有百分之五十，并且并发症很多，我陷入了极度困惑和失望之中，如何抉择，这个时候多么希望能给我点信心和力量支撑。我把情况告诉了魏医生，他了解情况后告诉我：那你回来吧，不说手术有100%的把握，90%的信心是非常有把握的。我心里非常明白，当医生给病人鼓信心的时候，同时又要亲自完成这个信心，这时医生的心里要承受多大的压力和责任，因为他的心放在了病人身上。我放弃了上海的手术毅然又回到了深圳中山泌尿外科医院，当魏医生见到我后慰笑的说了声：你回来了这下我的压力就大了。我懂，他把所有的压力和责任承担下来了，这是一种多么难能可贵的精神。
8月5日在魏医生的主刀下，经过了五个半小时的时间，手术成功地做完了。这是一个大手术，在一个月的住院期间，在魏医生以及黄医生、方医生和全体护士同志的仔细跟踪、观察、治疗、护理下，我的术后恢复的很好，新膀胱也预期愈合。八月廿七拔掉了尿管，担心的尿失禁像石头一样落地。控尿能力从100ml到150ml，200ml，250ml，现在到300ml能和正常人一样。我的手术结果证实了手术方案是非常得体的，手术是非常成功的。
经过这个过程我亲身看到也感受到深圳中山泌尿外科医院的医德医风的可贵，更看到和感受到魏辉医生身上的一种精神和一种气质，能全身心地为病人全方位考虑。不仅考虑病人的生命，更深沉地考虑病人的生活质量，能为病人去承担和承受压力和责任。
回想这个过程甚至还有一丝余悸，如果没有魏辉医生给我详细的讲解手术方案，没有魏医生给我的信心，兴许我现在腹部是挂了个集尿袋的。
我有幸来到深圳中山泌尿外科医院，在这里感受到深圳中山泌尿外科医院有着一种和谐，亲切的氛围。医生和病人间有着对病情、病因充分地交流和了解，医生能够针对病人的病情和病人的身体素质选择治疗方法，与病人讲解和选择手术方案。医生有着一种探索的精神区为病人提供更好的治疗方法和方案，在这里感受到了门诊，住院，手术，术后治疗，术后康复是很有机贯连的，这些是多么值得弘扬的呀！
比亚迪汽车工业有限公司
毛德和
2014年9月
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