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开学了，抑郁了

2020-10-01 13:26阅读：

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开学了，抑郁了
心理咨询师 吴剑
2020年9月17日
小y是一个漂亮女生，虽然有点憔悴，在同学陪同下心理咨询。
她把在其他医院的心理测验，病历资料，药物情况告诉了我。她说自己得了抑郁症，手抖，头痛，头晕，失眠，哭泣，情绪不稳，非常低落，发脾气，大约2年了，而且越来越重。有自残行为，自杀观念非常强烈，考虑过自杀方式，还有一次三更半夜在九峰桥上，差一点跳下去自杀。比较消瘦，胃口不好，体重下降，吞食困难。开始胃难受，以后就习惯了，但是她排除了厌食症。学习困难，注意力，记忆力有影响。很少快乐，非常痛苦。曾经在其他医院反复心理咨询，说是抑郁症，吃药以后，睡眠改善，情绪没有改善，因为药物使用时间比较短。父母不知道她的生病情况，她是独生子女，父亲长期在外做生意，妈妈是全职太太，对她的情况不了解，认为就是无病呻吟，想开点就好了。说到这里，她哭了，她认为还是自杀比较幸福，她非常羡慕那些自杀成功的女生，因为她们有勇气。父母关系不好，经常吵架，父亲做生意也是不成功，据说经济损失很大，所以家庭经济压力大，父亲对她还是有求必应的。她考上了本科院校，马上就准备去上学了，一想到上大学，她的压力更大。她身体比较虚弱，参加学校军训非常困难。如果把自己抑郁症的真实情况，告诉大学，大学很可能强制性休学，甚至劝退学，因为大学非常重视心理健康，积极预防大学生自杀，也害怕承担责任。她不愿意失去上大学的机会，上学有压力，休学有压力，左右为难。另外，上大学一定需要住校，一个宿舍室友的关系，可能是新压力。新学校，新老师，新同学，新环境，本身就是压力，有可能加重症状。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度极严重，因为有自杀未遂。原因与家庭因素，学习压力有关。二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物，及时跟踪药物治疗效果，直到药物治疗效果明显，特别是自杀观念的消除。三是心理治疗，我解释了抑郁症，是情绪障碍，不是精神分裂症。我们需要珍惜生命，爱惜
自己，抑郁症的自杀观念是症状，治疗好以后就消失。学习在紧急情况下求助。抑郁症的治疗，社会支持很重要，她的父母是她最重要的社会支持力量。必须向父母说清楚，抑郁症，严重程度，药物治疗。必要时，把父母带来心理咨询，心理咨询师可以解释说明。社会支持，包括感情支持，信息支持，经济支持。运动疗法，放松训练等，可以缓解抑郁情绪。认知疗法，也是不错的，就是做快乐，意义的事情，坚持。关于去上学问题，是一个困难的决定，当然，治疗抑郁症是第一重要的任务，学习是次要的，毕竟生命第一。必要时，休学治疗，也是可以选择。
国家卫健委要求，高中生，大学生，必须进行抑郁症的筛查，是减少学生自杀的重要措施。
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