‘漫长的携带者’提问:HBV-DNA长期阴性的“小三阳”携带者,是否HBsAg定量越高(雅培法),预示着结束携带的时间越漫长呢?新浪网友要求:是否可以详文一篇对“小三阳清除的机理”进行普及一下。‘ABC’先生希望以后能写写关于慢性非活动性携带患者的文章,尤其是:慢性非活动性携带者的典型症状有哪些?该如何保养?
“小三阳”携带者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群体,我国当前约有1亿以上的慢性乙肝病毒感染,其中大概三分之二是“小三阳”携带者。因为没有症状,极大多数人对“小三阳”携带不当一回事,从来不检查,个别人发生了严重的慢性肝病;我们网友中许多携带者很警惕,有许多疑惑,我已经重复回答多次,上面几位网友希望我系统的介绍这方面的问题,请更多网友关注并参与讨论。
“小三阳”慢性乙肝病毒携带都是一样的吗?
所有慢性乙肝病毒携带者经过长期定期检查才能正确鉴别肝炎;不定期检查肝功有时升高或波动可能漏掉,会把“小三阳”慢性肝炎误诊为慢性携带。
慢性病毒携带与慢性乙型肝炎的区别是长期血清转氨酶正常。“大三阳”感染者这种区别很容易,携带者是健康人;“小三阳”感染却不是这样简单,可以有不同的情况:
1、血清中还能检出少量病毒的慢性携带:血清转氨酶定期检查都正常,病毒每次检查都在很低水平,或者有时检出、有时检不出。
2、多次检查HBV DNA在检测限(每毫升血清1000拷贝)以下的慢性携带:连续定期检查多年,一直很稳定。
3、“大三阳”或“小三阳”肝炎,经抗病毒治疗后的非活动性携带:治疗后肝功能正常、HBV DNA<1000拷贝。
国外有些文献将“小三阳”的慢性携带,统称为“非活动性表面抗原携带”,应该是有差别的。
血清病毒长期阴性的“小三阳”,病毒已经不复制了吗?
血清病毒长期阴性的“小三阳”,一般都说“病毒不复制了”,这是对一般人说的普及的话。其实表面抗原阳性,肝细胞内就有乙肝病毒的老祖宗(HBV cccDNA)存在,只要有cccDNA存在,乙肝病毒必定有复制。复制水平较高就能够检查出来,复制水平很低用一般方法就检查不出来。
即使表面抗原转阴了,乙肝病毒就不复制
“小三阳”携带者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群体,我国当前约有1亿以上的慢性乙肝病毒感染,其中大概三分之二是“小三阳”携带者。因为没有症状,极大多数人对“小三阳”携带不当一回事,从来不检查,个别人发生了严重的慢性肝病;我们网友中许多携带者很警惕,有许多疑惑,我已经重复回答多次,上面几位网友希望我系统的介绍这方面的问题,请更多网友关注并参与讨论。
“小三阳”慢性乙肝病毒携带都是一样的吗?
所有慢性乙肝病毒携带者经过长期定期检查才能正确鉴别肝炎;不定期检查肝功有时升高或波动可能漏掉,会把“小三阳”慢性肝炎误诊为慢性携带。
慢性病毒携带与慢性乙型肝炎的区别是长期血清转氨酶正常。“大三阳”感染者这种区别很容易,携带者是健康人;“小三阳”感染却不是这样简单,可以有不同的情况:
1、血清中还能检出少量病毒的慢性携带:血清转氨酶定期检查都正常,病毒每次检查都在很低水平,或者有时检出、有时检不出。
2、多次检查HBV DNA在检测限(每毫升血清1000拷贝)以下的慢性携带:连续定期检查多年,一直很稳定。
3、“大三阳”或“小三阳”肝炎,经抗病毒治疗后的非活动性携带:治疗后肝功能正常、HBV DNA<1000拷贝。
国外有些文献将“小三阳”的慢性携带,统称为“非活动性表面抗原携带”,应该是有差别的。
血清病毒长期阴性的“小三阳”,病毒已经不复制了吗?
血清病毒长期阴性的“小三阳”,一般都说“病毒不复制了”,这是对一般人说的普及的话。其实表面抗原阳性,肝细胞内就有乙肝病毒的老祖宗(HBV cccDNA)存在,只要有cccDNA存在,乙肝病毒必定有复制。复制水平较高就能够检查出来,复制水平很低用一般方法就检查不出来。
即使表面抗原转阴了,乙肝病毒就不复制