唐朝人是如何防治瘟疫的？
2020-04-28 08:53阅读：
其实说起来，传染病一直都是历朝历代政府心头的一块病，大唐也不例外。你可千万不要以为，一场疫情造成的结果，不过是丢失一些生命这么简单的事情（当然，这本身也已经不是小事了）。如果疫情得不到控制，往小里说，它会直接危害到老百姓的生命安全；往大里说，社会的安定和经济的发展也会受到很大的影响。这个不用看唐朝，十几年前的那场非典就是典型的例子。我记得特别清楚，那时除了卖口罩和消毒水的以外，很多店铺都关门不做生意了，街道上冷冷清清。每天都人心惶惶，谁还有心思搞经济建设啊。
不过如果时间往回倒推一千来年，那时候的唐朝，疫情可是时不时就会来闹一次的。翻开《两唐书》，我们随便摘录几段，就能看出来整个大唐疫情发生的频率：
贞观十年(公元636年)关内河东大疫；
贞观十五年(公元641年)三月泽州疫；
贞
观十六年(公元642年)夏谷泾徐戴虢五州疫；
贞观十七年(公元643年)夏,潭、濠、庐三州疫；
贞观十八年(公元644年)庐、濠、巴、善、郴五州疫；
贞观二十二年(公元648年)卿州大疫；
永徽六年(公元655年)三月楚州大疫；
永淳元年(公元682年)六月关中初雨，麦苗涝损,后旱，京兆、岐、陇螟蝗食苗并尽,加以民多疫疠,死者枕籍于路,诏所在官司埋瘞；
垂拱三年(公元687年)是春，自京师至山东疫疾,民死者众；
景龙元年(公元707年)夏，自京师至山东、河北疫死者千数；
宝应元年(公元762年)江东大疫,死者过半；
广德元年(公元763年)是岁，江东大疫,死者过半；
贞元五年(公元789年)是夏,淮南、浙东、浙西、福建等道旱,井泉多涸,人渴乏,疫死者众。
……
看这个记载，疫情发生的频率很高，几乎每过几年就会有一次，要么“死者众”，要么“死者千数”，听起来实在吓人。再看看每一次疫情发生的区域，几乎都会遍及好几个州府。可以想象，当时的老百姓，真是受够了疫情的苦。
为什么这些疫情会这么频繁地发生呢？这跟当时的自然条件和社会状况直接相关。
有句话说，“大灾之后必有大疫”。古时候的人们对于自然灾害的预防与控制能力都比较弱，所以自然灾害会很多，像虫灾、水灾、旱灾之后，自然环境被破坏，病菌马上见缝插针地就开始祸害起来了。
战争也是造成疫情的另一大重要原因。古时候打仗，经常都是长途跋涉的，往往从南方行军到北方，或者由北方行军到南方，气候的变化常常让部队里的士兵身体不适，也就是水土不服，这容易滋生病菌，导致疫情的发生。
当然除了这些以外，当时人们的卫生习惯、饮食习惯与居住环境也是造成疫情大面积泛滥的原因。那么面对疫情，政府都会采取哪些措施来预防和控制疫情呢？
疫情这么严重，过几年就来一次，看着老百姓受苦，谁会最着急呢？是皇帝。皇帝心里其实比谁都着急。
唐玄宗李隆基就是一个把老百姓的健康时时刻刻挂在心上的好皇帝，他知道民间疫情严重，于是亲自搞了个配方，叫广济方，是一个专门应对疫情防控的方子。他把这个方子下发到全国各地，让全国的老百姓都按这个方子防疫。
可是方子发下去以后，唐玄宗还觉得不放心，万一要是有人看不到，或者看到以后又忘记了怎么办呢？于是他又下了一道诏书：
朕顷者所撰广济方,救人疾患,颁行已久,传习亦多,忧虑单贫之家,未能缮写。閭阁之内,或有不知。偿医疗之时,因至夭横。性命之机,宁忘恻隐,宜命郡县长官,就广济方中逐要者,于大板上件录,当村坊要路榜示。仍委采访使勾当。无令脱错。
意思是说，为了能让更多的人看到这个广济方，记住这个广济方，无论是乡间还是城市，各地的官员你们要把这个方子刻在路旁的木板上，好时时刻刻提醒老百姓防疫。
你看，这还真是个为老百姓操碎了心的好皇帝。
像唐玄宗这样关心疫情的好皇帝不止一个，文宗皇帝也特别重视传染病的防控工作，尤其关心疫情严重地区老百姓的生活，送医送药，下诏书减免户税，并且下诏要求地方官员处理好那些无人收管的尸体，防止再次传染。
除了这些细微的关怀以外，要想更好地预防疫情发生，其实更有效的办法，还是对医学常识的普及和教育，这一点，大唐的皇帝也想到了。再来看一条唐玄宗的诏书：
……开元十一年七月,诸州置医学博士敕。敕,神农辩草,以疗人疾,岐伯品药,以辅人命,朕全览古方,永念黎庶,或营卫内癕,或寒暑外攻。因而不救,良可难息。自今远路僻州,医术全无,下人疾苦,将何侍赖?宜令天下诸州,各置职事医学博士一员……
什么意思呢？就是说，老百姓的健康问题实在是让皇帝感到很是担忧，于是便在各州设立医学博士一名，来促进该地区的医疗卫生工作。
医学博士咱们前面提到了，他带着一个助手和一二十名医学生组成了当时官办的地方医疗机构，他们承担了各个地区的医疗教育工作，当然，同时也承担着传染疾病的防控工作。
讲到这里，忽然又想起了那位智严和尚。我们说他当时住在一个叫疠人坊的地方，疠人坊其实就是一个隔离麻风病人的医院。这其实是大唐政府对传染病防控的又一种手段——将传染病人隔离治疗。不用说，这当然对预防病情的蔓延与扩散，有着积极的作用。
而从另一则记在《高僧传》里的故事，我们还能看到这种隔离医院的入住方式和供给：
收容疠疾,男女别坊,四时供承，务令周給。
意思是说，被隔离在这些医院里的传染病人，男女要分开入住，病坊里会按时为他们供给饮食和药物。
有句话说：“祸从口出，病从口入。”这个道理，其实在唐朝的时候人们早就意识到了。关于疫情，他们也早就想到，除了医药的防控以外，养成良好的生活习惯，也是至关重要的。
唐初有一位叫巢元方的医学家，他写过一本医书《诸候源病论》，其中就提出了饮食卫生的概念，指出人们食用正常的肉类食品是不会有问题的，但是一定不要吃那些患传染病死亡或吃了毒草死亡的动物，否则也会感染上病毒，导致死亡。
另外孙思邈的《千金方》里还提到了关于水净化处理的问题。这个办法其实非常简单，就是将配好的药材沉到井里，以起到改善水质、防控疾病的作用。他说：
一人饮,一家无疫；一家饮,一里无疫。饮药酒得,三朝还滓置井中,能仍岁饮,可世无病。当家内外有井,皆悉著药,辟温气也。
这是这位医学家从医学的角度提出的水治理措施，同时，孙思邈还提出了居住环境和人类健康的关系。他说：
……必在人野相近,心远地偏,背山临水,气候高爽,土地良沃,泉水清美,如此得十亩平坦处便可构居……
这其实说的就是居住环境对人身体健康的影响。背山临水，气候高爽，不正是我们现代人向往的田园生活吗？人少，污染小，空气又好，病菌自然就少，当然有利于健康。
但总有些人不可能离开城市去乡村生活，而且城市要发展，也不可能把人口全都迁居到乡村去，所以城市的环境卫生就不可忽视了。特别是城市的排污工作，一定要做好，否则，病菌就有可能从中滋生，影响人们的健康。
所以唐朝那会儿，首先就有一条法律规定，在城市里一定要注意环境卫生，谁家要是乱倒垃圾乱排污，那可是要挨板子的。不信可以去翻《唐律疏议》，里面就有一条这样的规定：
其穿垣出秽污者,杖六十;出水者,勿论。主司不禁,与同罪。
看到了没，乱扔垃圾真的是要挨板子的。
好吧，就算垃圾可以自行处理，那么生活中的污水应该排放到哪儿去呢？别发愁，大唐的地下排污工程其实已经相当到位了，完全可以解决这个问题。虽然我们现在已经不可能看到当时的整体情况，但从西安的一些唐朝遗址上也能看到当时的状况：在西安市东门外中兴路一带，曾经出土了唐代的排放生活污水与雨水的地下水道；大唐西市遗址里，也有完整的地下排污管道。这些或许可以说明，唐朝的地下排污设施已经相当完备了。
（未完，待续）
节选自《时尚大唐：唐朝人是怎样过日子的》
