患有高血压的王师傅最近接到社区发来的消息,可以给社区内的居民进行免费体检,王师傅高兴地前往社区卫生服务中心体检,医生为王师傅调整了高血压的治疗方案,在原来降压药的基础上,添加了叶酸和维生素B6、B12。
王师傅很纳闷,为什么高血压需要同时吃叶酸和B族维生素呢?医生解释他患的是H型高血压。什么是H型高血压?需要同时吃叶酸和B族维生素吗?
H型高血压
专家们调查发现,中国的高血压患者有七成存在高同型半胱氨酸(Hcy)、低叶酸现象,而且单纯控制血压并不能很好控制脑卒中的发生风险。所以就有学者提出H型高血压的概念。
当人的空腹血浆中同型半胱氨酸≥10μmol/L时,就被称为高同型半胱氨酸血症,如果此时患者同时有高血压,就被称之为H型高血压。
研究显示,同型半胱氨酸每升高5umol/L心脏病的发病率会增加32%~42%,冠脉事件(心绞痛或心梗)风险增加28%,中风(脑梗等)的概率增加59%~65%,其危害程度不亚于患者年龄、吸烟、嗜酒等危险因素。
H型高血压吃叶酸同时还要吃B族维生素吗?
研究发现,H型高血压跟中国人体内亚甲基四氢叶酸还原酶基因有关。亚甲基四氢叶酸还原酶是Hcy代谢过程中的一个关键酶,而叶酸又参与同型半胱氨酸的主要代谢。所以现有的高血压的指南都推荐H型高血压患者在使用降压药物控制血压的同时需要联合补充叶酸来预防脑卒中的发生。那么吃叶酸的同时,还需要吃B族维生素吗?
(1)同型半胱氨酸的代谢途径
Hcy在体内的