研究显示,中国1/3的成人有不同程度的颈动脉粥样硬化。当体检查出这个问题时,很多人往往关心几个问题:动脉硬化是否能逆转?若能,该如何逆转?如果不能,还能做什么,以降低心脑血管意外发生的风险?
颈动脉是将血液由心脏输送到大脑的必经之路,颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。颈总动脉分叉处由于血流慢和湍流,容易形成粥样硬化斑块。因此,颈动脉的健康情况可以作为全身动脉的一个“窗口”。研究表明,颈动脉粥样硬化的程度与冠心病和脑动脉硬化程度成正比,45岁以上中老年人群中,确诊脑中风或短暂性脑缺血发作患者的颈动脉斑块检出率接近80%。
如果颈动脉已查出粥样硬化,心脑血管粥样硬化情况可能更严重。这是因为和颈动脉相比,心脏冠状动脉、脑血管更细,分叉和弯曲更多,更容易形成粥样硬化斑块。如果颈动脉彩超发现颈动脉内中膜增厚或形成了斑块,但动脉狭窄还没超过50%,这时积极干预,斑块有可能逆转甚至消退。积极干预的首要环节就是患者有针对性地调整生活方式。
日常饮食应做到“三多三少”:即适量多吃新鲜蔬菜水果、多吃植物固醇和纤维类食物(粗粮)、多吃含不饱和脂肪酸的食物(鱼类);少吃高脂食物(肥肉、动物内脏)、少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。
选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次即可。
此外,还要戒烟限酒,保持心态平和,学会自我调节,及时排解不良情绪。
如果经过生活方式干预,低密度胆固醇、血糖等仍不达标,或已患有动脉粥样硬化性疾病者,一定要遵医嘱进行药物治疗,不能因为害怕药物副作用而拒绝服药。建议有颈动脉斑块者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C