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晚上腿抽筋是怎么回事?

2024-05-08 15:38阅读:
晚上腿抽筋是怎么回事?
病例简介
76岁的段婆婆,2024年5月2日,背部外伤以背部软组织损伤收住院,辅助检查:CT检查未见肋骨骨折,肝肾功能、血糖、血脂及血电解质均正常。予以静脉注射活血化瘀以及甘露醇脱水治疗,于5月3日晚上发生阵阵双下肢抽筋,疼痛难忍。5月4日停用甘露醇注射液,补充葡萄糖酸钙注射液治疗,再未发生腿抽筋现象。
专家点评
腿抽筋,又称为痛性肌痉挛,经常发生在夜间,表现为突然的不自主肌肉收缩,最常累及小腿、足部和大腿,可引起疼痛,甚至影响睡眠。腿抽筋一般持续数秒至数十秒,只要用力伸展抽筋的肌肉就可以缓解。段婆婆平素身体健康,这次胸部外伤后使用甘露醇脱水治疗两天出现双下肢抽筋,可能与使用脱水药导致血钙丢失,出现血钙降低而诱发肌痉挛所致,补充钙剂后立即缓解,未再复发,为低血钙肌痉挛提供了佐证。
1.腿抽筋的原因
(1)肌肉疲劳:白天腿部运动量过大,肌肉疲劳,夜间肌肉紧张状态未得到缓解,同时过度运动导致无氧代谢、乳酸堆积,刺激神经引起夜间腿抽筋。
(2)严重缺钙:青少年生长期、孕妇或是老年人都容易缺钙,会引起夜间腿抽筋,甚至手足抽搦。
(3)寒冷刺激:晚上睡觉腿部着凉,会引起肌肉突然收缩抽筋,就像游泳刚下到冷水池里引起腿部抽筋一样。
(4)结构异常:扁平足、膝反屈和过度活动综合征等结构异常者容易发生腿抽筋。这类患者常有家族史。
(5)体液失衡:使用利尿剂、出汗过多而未补足盐或血液透析时液体丢失、低钾血症等,都会导致腿抽筋。
(6)低镁血症:孕妇腿抽筋,除了缺钙以外,还可能是血清镁水平较低所致。
(7)疾病因素:神经系统疾病常伴腿部痛性痉挛,如帕金森病、神经根病及运动神经元病等。代谢紊乱包括糖
尿病、低血糖、酒精中毒、甲状腺功能减退及代谢性肌病等也会引起腿抽筋。
(8)药物原因:利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪,苯二氮卓类睡眠药如艾司唑仑,β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔,多奈哌齐等等很多药都有可能引起腿抽筋。
2.如何快速缓解腿抽筋?
最容易发生抽筋的腿部肌肉主要是腓肠肌和沿足底的肌肉。如果突然腿抽筋了,不要紧张,下面的这些方法可快速缓解:
(1)拉伸:坐下,把抽筋的腿伸直,躯干前屈,用手扳住脚掌,慢慢向自己身体方向牵拉,直至痉挛缓解。如果不方便坐下,我们只需使劲上翘脚大拇指,绷直小腿,也可快速缓解抽筋。这个方法特别适合腓肠肌痉挛。
(2)按摩:按摩、揉搓或轻扣痉挛的肌肉,可缓解腿抽筋。
(3)热敷:用热毛巾或热水、电热毯等,敷在痉挛的肌肉上,配合按摩可缓解腿抽筋。
3.如何预防夜间腿抽筋?
(1)避免过度劳累:避免过度劳累,尤其是腿部的突然运动过猛或持续运动时间过久。
(2)避免腿部受凉:夜间睡眠盖舒适保暖的被子,床尾处的被子要宽松。白天着衣也要注意腿部保暖。
(3)注意补钙:饮食上多食含钙的食物,如豆类、奶类、蛋黄、骨头、深绿色蔬菜、花生、海带、紫菜等。平时多晒太阳、适当运动。
(4)穿舒服的鞋子:扁平足等身体结构问题导致的腿抽筋,应该更注重鞋子的选择。
(5)监测血镁:补钙的同时,也应该注意监测血镁。血清镁低于0.75mmol/L就有腿抽筋的风险。
(6)睡前泡脚或拉伸下肢:泡脚有利于足部、下肢的保暖,拉伸运动可以第一时间预防抽筋。
(7)注意疾病和药物的影响:排除疾病和药物诱因,有明确液体和电解质紊乱的患者应接受专业的治疗。
在一般情况下,通过以上预防措施,夜间腿抽筋都可得到缓解或减少发生。如果是频繁的、自身难以纠正的腿抽筋,请及时到医院诊治!

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