先从一则假新闻说起。前些天我从一位医生的微博上读到这么一则新闻:
为了研究在诊疗过程中患者的满意度与患者死亡率之间的关系,美国进行了一项长达 10
年的多中心研究 PISS。研究将患者分 2 组,患者满意度与医生
/ 医院收入挂钩组、不挂钩组。结果发现,挂钩组的患者死亡率较不挂钩组的高
238%、慢性病发病率高 146%、抗菌药物处方增加 858%。
对这样的研究结果,我嗤之以鼻,回复评论说,“这结论给得也太粗糙了,我至少还想知道,哪些让患者满意的行为导致了危害?原因是什么?还有,哪些让患者满意的行为并没有导致危害?”
可惜,医生们或许只想告诉我们——让医学知识缺乏的患者满意,就会让生命付出代价!于是,作为患者,我们在治疗中就一定要毫无保留地听医生的,不要想太多。这对医生来说固然是好事,也就难怪在有人已经指出这是一则假新闻后,还是有很多医生在转发它。不过还好,我最初读的那条微博已经被作者删除了。
从上述假新闻中的陈述中可以知道,患者满意度高的那一组用药增加,疗效反而更差。于是,我们可以推断,大多数患者认为药用得越多越好,这或许是过度医疗现象产生的一个根源。
随之而来的更可怕的一个问题是,如果医生们本来已经在过度医疗了呢?这是很有可能的一件事情。《无效的医疗》书中告诉我们:
(瑞士提契诺州的卫生部门主管)多明尼杰帝与苏黎世大学的同仁合作,利用近6000个临床案例,比较了7种最常用与较少用的手术的频率。其中包括了扁桃腺手术、盲肠切除、刮宫和子宫切除、胆囊摘除、疝气治疗以及痔疮手术等。除了切除盲肠之外,一般民众所接受的开刀治疗次数一概“多过”医生本身,例如,扁桃腺摘除手术多了47%,疝气治疗多了53%,胆囊摘除甚至多达84%。总计下来,不懂医学的民众手术频率平均高了33%。
这还不是最可怕的,最可怕的是治疗非但没用,而且有副作用。这本书讲的第一个案例是一种
为了研究在诊疗过程中患者的满意度与患者死亡率之间的关系,美国进行了一项长达
对这样的研究结果,我嗤之以鼻,回复评论说,“这结论给得也太粗糙了,我至少还想知道,哪些让患者满意的行为导致了危害?原因是什么?还有,哪些让患者满意的行为并没有导致危害?”
可惜,医生们或许只想告诉我们——让医学知识缺乏的患者满意,就会让生命付出代价!于是,作为患者,我们在治疗中就一定要毫无保留地听医生的,不要想太多。这对医生来说固然是好事,也就难怪在有人已经指出这是一则假新闻后,还是有很多医生在转发它。不过还好,我最初读的那条微博已经被作者删除了。
从上述假新闻中的陈述中可以知道,患者满意度高的那一组用药增加,疗效反而更差。于是,我们可以推断,大多数患者认为药用得越多越好,这或许是过度医疗现象产生的一个根源。
随之而来的更可怕的一个问题是,如果医生们本来已经在过度医疗了呢?这是很有可能的一件事情。《无效的医疗》书中告诉我们:
(瑞士提契诺州的卫生部门主管)多明尼杰帝与苏黎世大学的同仁合作,利用近6000个临床案例,比较了7种最常用与较少用的手术的频率。其中包括了扁桃腺手术、盲肠切除、刮宫和子宫切除、胆囊摘除、疝气治疗以及痔疮手术等。除了切除盲肠之外,一般民众所接受的开刀治疗次数一概“多过”医生本身,例如,扁桃腺摘除手术多了47%,疝气治疗多了53%,胆囊摘除甚至多达84%。总计下来,不懂医学的民众手术频率平均高了33%。
这还不是最可怕的,最可怕的是治疗非但没用,而且有副作用。这本书讲的第一个案例是一种