马博士谈营养之二十二: 儿童肥胖对健康的危害

儿童肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。现将肥胖对儿童身心健康的最主要的十大危害介绍如下：
1. 增加患心血管系统疾病的危险
高血压：肥胖儿童患高血压的危险是正常体重儿童的9倍以上，随儿童肥胖率的升高，高血压的发生率也呈增加的趋势。
血脂异常：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。调查发现，超重肥胖儿童患血脂异常的风险均高于正常体重儿童。
早期动脉粥样硬化：肥胖对于动脉粥样硬化的影响在儿童少年时期就已经出现。研究发现， 15～24岁男性体质指数与冠脉脂纹沉积的密度呈正相关，肥胖者如合并血压和血脂异常，主动脉的粥样硬化程度则进一步加重。这种病变早期常常无症状，因此早期积极控制肥胖可以降低心血管疾病的风险。腹型肥胖与上述症状的关联更为密切，从而为成年后心脑血管疾病的发生埋下隐患。

2. 易患呼吸道疾病
肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横膈运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个危险因素。由于儿童气道解剖结构的特殊性，再加上肥胖儿童的咽部常存在扁桃体或腺样体增殖，呼吸时气流不畅，尤其在睡眠时更为明显，引起睡眠时打鼾，甚至呼吸暂停，严重者会引起突然死亡。由于睡眠经常受到干扰，可伴随恶梦、遗尿，晨起头痛和呕吐，白天嗜睡，学习能力和生活质量下降，影响儿童的生长发育。严重和持续的阻塞性睡眠呼吸暂停可进一步引起肺动脉高压和肺心病等威胁生命的心肺疾病。

3. 易诱发脂肪肝
超重肥胖儿童少年大量的脂肪进入肝脏内，在肝组织内堆积形成脂肪肝，称为原发性非酒精性脂肪性肝病。肥胖者往往伴有高胰岛素血症，更加剧脂肪肝的发生，可渐渐发展为非酒精性脂肪肝炎，并发生肝纤维化和肝硬化，甚至肝细胞肝癌。脂肪肝在儿童期即可出现，儿童肥胖程度越高越容易发生脂肪肝。我国6～12岁肥胖儿童中脂肪