没有钱，还想要看病？
2017-07-15 22:14阅读：
我一直在想一个问题，到底是什么原因让我们之间有贫富之别、贵贱之分？
“当然是每一个人创造的社会财富不同，对社会贡献不同的原因了！”美小护理直气壮的给出了这个自以为是完美的答案。
是的，教科书上时这样告诉我们的。
任何一个人的收获总是和付出成正比的，对社会贡献越大自然会收获更多的财富和地位。
但是，夜深人静的时候，当你辗转反侧的时候，你会不会觉得：除了这些之外，难道真的没有其它原因了吗？
有人说：这个社会上从来没有绝对的公平。
当然，我们不能总是活在社会阴暗的一面，事实上阳光总是要多于阴暗的。
也有人留言说：“为什么你的文章里总是有很多负能量？”。
我也想知道为什么我总是能够遇见那些负能量的事情，我也想知道为什么我总是能够遇见那些烂事。
后来我终于明白一个道理：在急诊这个动辄抢救、动辄宣布死亡、充满呻吟和哀嚎的地方，又怎么可能做到面朝大海、春暖花开呢？
比如今天我听见一位患者的话后，竟然久久不能平静，他唉声叹气的说：“没有钱，还想看病？没有钱，除了等死，还能做什么？”。
这是一位50岁的男性患者，他因为咯血18小时而来到急诊。
原来这位患者患有支气管扩张多年，三天前开始出现阵发性咳嗽，18小时前出现咯血，共约200毫升。
所谓咯血指的是喉以及喉以下呼吸道或者肺组织任何部位的出血经过口腔咳出者，与呕血不同，咯血大多数是呼吸系统、循环系统疾病所导致。
常见能够导致咯血的疾病有：肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。
而所谓支气管扩张指的则是继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管结构壁破坏，引起支气管持久扩张。
超过一半以上的支气管扩张患者会因为小动脉被侵蚀或者增生的血
管被破坏而发生大咯血。
而大咯血患者必须要引起重视，不仅因为他们有发生休克的可能，更是因为有发生误吸、窒息、甚至死亡的可能。
让我意外的却是，这位50岁的患者的要求：“我是外地医保，没有多少报销，今天只带了300块钱。”
要知道在急诊一个高分辨率的胸部CT便需要358元人民币，如果在加上抽血化验、监护、用药的费用，可能要超过一千元。如果直接办理住院的话，费用将更加昂贵。
开始我以为没有钱只不过是患者的托词，劝道：“支气管扩张大咯血可不是闹着玩的事情，绝不是普通感冒咳嗽能够拖延。”
“这个我知道，我以前就发生过，医生也对我说过，我现在真的没有钱，先给我用点药吧？”患者并没有向我述说自己的不幸遭遇，但是从他的举止打扮来看，他并没有撒谎。
对于很多人来说，300元钱只是一个无所谓的小数字，但是对于有些人来说却是一笔很重要的钱财。
有些人总是觉得自己不够幸福，但是他们却不知道存在着更加不幸的人。
“虽然从安全的角度来说这是不被准许的，但是如果你签字拒绝检查和监护的话，我满足直你直接用药的要求。”我心里盘算着如果仅是用药的话，患者口袋里的300元钱或许可以勉强应付。
但是，对于因支气管扩张而咯血的患者来说，一次用药是绝对不能解决问题的。
事实上如果喀血量较少，可以尝试予以口服药物治疗。如果出血量较多的话，则必须要静脉用药，常用的药物有垂体后叶素、酚妥拉明。如果经内科保守治疗无效的话，还会需要手术或介入治疗。
“我建议你用药后还是回老家住院，系统的治疗吧？”因为在本地，有医保的话会有更多的报销。
说着话，患者又是一阵剧烈的咳嗽。
他长舒了一口气之后，自嘲的说道：“回家住院一样没有人照顾我，如果我不打工赚钱的话，连生活费都没有了！要我说，没有钱，就不要来看病。医生你说，谁又真的想死呢？”。
“你的家人呢？”我下意识的追问。
他却并没有回答我，只是为难的强调：“我现在只有300块钱，多一分钱也没有了。”
如果换做是他人，我或许会认为这是推脱之词。
但是他的那双染满尘埃的墨绿色回力鞋已经清楚的告诉了我一切，曾几何时，我的父辈们不也是如此尴尬吗？
我不知道该如何回答他的话，我除了给他用一些基本的药物之外，又能够做些什么呢？
这是一位智商正常四肢健全的男人，或许在他的一生中曾经发生过不为人知的故事，但又为何会沦落至此呢？
在忙碌的诊室工作中，我匆匆用余光憋见了他离开诊室的背影。
那个背影让我想起了很多人，让我想起了很多故事。
他们曾是这个城市的建设者，他们曾是在此务工的异乡人，而现在，当这个城市繁华后，当他们老了之后，他们却发现：家乡已经回不去了，城市也已经难以生存下去了。
这样的窘境或许每一天都在这个城市里的角落里发生着。
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