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呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态

2011-01-06 16:10阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1814871924

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（「长期证据，才是科学！」http://www.freedigitalphotos.net）
时近换季，对于敏感性肌肤的朋友，一定有许多的辛苦。
几年的坚持监测与教育训练，肌肤监测在台湾与大陆渐渐出现协同伙伴；另外，藉由部落格与各位格友沟通，我们益发相信「如果想要了解肌肤，针对肌肤现况做任何调整，都必须先经过肌肤检测的过程」。
肌肤监测体系的领导诊所是台北极致诊所；其它华人地区也开始出现多位协调过医师，请他们提供这样的服务。需要的朋友请在本文下响应，我们尽量提供相关讯息。
事先声明：
这项「肌肤监测的服务是各医师自行提供的，因此相关看诊规则—比方说，某诊所要求自费挂号，另一机构决定收取监测费用之类；会因为各诊所内部规定而有所不同，还请各位见谅。另外，反复监测与判读其实相当耗费时间与精力，通常需要事先约诊；这也是必须请各位事先回应，我们事先告知的原因。
我们一直建议肌肤检测，以下是原因：
（20100822补充说明：本文虽然针对保养品使用；其实接受医学美容疗程前，更要谨慎作肌肤评估。健康肌肤才有资格接受手术。接受手术之后，经过复原期，肌肤一定要更健康，这个手术才是对的！）
我们一直在两岸四地推行「任何医美措施前，请先进行肌肤检测」的正确思考。今天看完张丽卿老师的这一篇「请停止DIY保养品！」文章，心里感触更深—保养品的「经常接触」比「偶一为之」的医美措施更需要不间断地肌肤检测，以确保降低使用保养品者的风险！
以下是张老师的文章：
正在准备下星期要用资料～介绍「活性物萃取技术」与「冷制程配方」的相关资料。搜寻时，网络上出现更多的面霜与乳液的「冷制法」，而几乎都是DIY保养品的内容，在网站上又教又卖材料的、在小区大学开班的、在部落格记载步骤的，甚至热心的拍成操作示范录像带在网络上分享的….。好奇的看看怎么操作的！还真是越看心越焦虑！
写这样的主题，不免又要被推崇DIY的人士骂惨、打成炮灰！但，就因为我对这个大环境还有一点影响力，所以，沉默反而耽误了对DIY认识不清的错爱者。而如果您对DIY情有独锺，而且自己能衡量轻重、权宜配方、能承担教人后的实质与道义责任，那么您玩您的，我也乐见DIY老师们能严谨自我把关学习更上一层楼。
还记得上周菁英班课后，有个学员问我对DIY的看法。当下我只答复：我不教人DIY。学员又说：外面很多人开课教DIY，也有学校老师在教。我还是回应：我不管别的老师怎么想，基本上我不会去上这种课。教DIY，我教过的每个学生（指化妆品系科班生）就都有能力可以教DIY了，不必用到大师。
那时的闲聊对话，心里是一派轻松，单纯的认为钟鼎山林人各有志，一样是老师，有人选择广结善缘、推广普及趣味化教学；而我选择资格审核、过滤学员，只上专业课程。
但跟今天的感觉连结，就觉得「教与不教DIY」，不是井水不犯河水的问题，是继续的开DIY班，对前仆后继跳进去学习DIY保养品的人——不公平！
学了几天DIY课程、学了几种DIY剂型（洗面奶会了、化妆水会了、菁华液会了、乳液面霜都会了、精油调配也都会了…），请问「已经」了解化妆品多少？「已经」了解做完而且「勇于」擦在脸上的成分多少？难道都百分之百了解自己所加的成分，就好自己因为有了基本剂型的「制作能力」，而玩起新的添加剂的「功效百搭」吗？
你可以把衣橱里的上衣、裙子、裤子，搭上不同的鞋子、饰品，大玩千变万化的造型，塑造个人混搭风。但你不可以胡乱配那些「买来的」「原料」。那不是创意，那是在替自己创造意外。
我非常同意大家去学作蛋糕、作菜。因为那不需要特别添加「防腐剂」，因为即使你作的蛋糕、煮出来的菜，一时吃不完，也不至于放在冰箱几个月，继续慢慢吃。你也不会用买来放了三个月的鸡蛋来作蛋糕。因为妳知道「不新鲜」的危害，妳知道吃的东西要「安全、新鲜」，才能谈「好吃」。你能用敏锐的味蕾经验判断出新不新鲜。
DIY保养品，「买来的」「原料」，可能有十几二十种之多，「新不新鲜」「安不安全」你怎么判断？
DIY保养品，添加的「防腐剂」或改名字叫「抗菌剂」「防霉剂」「保存剂」「抗氧化剂」（还可以取其它名字啦），你晓得真正的组成是什么吗？你知道添加多少对皮肤算是安全吗？你知道自己的皮肤对这些「防腐剂」的耐受力、长期使用的可能变化吗？
也许你会认为，很多化妆品工厂用的也都是这些原料啊，也都是加这类的防腐剂啊，制作的环境也不比自己DIY来的干净卫生啊，工厂的研发人员也不见得懂那么多成分的安全或化学性质啊……。
难道不去DIY保养品，就必须选择购买「质量很差」「问题很多」的保养品吗？
我很忙也不擅厨艺，所以很少煮饭作菜，但作为外食族，我有选择认知中「优良」的饭馆、餐厅用餐的权益啊！不可能因为自己没时间煮、不会煮，而选择不卫生、质量有问题的食物来吃！
DIY保养品，不是只有防腐剂的问题、卫生的问题、新鲜度的问题。术业有专攻，要说说不完。老话一句，花时间去玩DIY，不如花时间了解自己的皮肤需求，花时间了解该买哪个品牌、该买哪些商品比较实际。
后记：
老师的态度一直很明确，不认同一般大众DIY保养品，所以对于询问有关DIY该买哪些原料、制作上出现的困难怎么解决、原料的新鲜度如何判断等等提问，很抱歉以前不答复，现在、未来亦然！
补充说明：
关于「原料安全性」的问题，我想提一个更深层的、更生理性的问题—也许原料「短期使用」是安全的（<=原料供货商都会提供所谓的「毒理/安全报告」），但是我们有长期使用的追踪报告吗？
人类使用Aspirin四十多年之后，才知道100mg的Aspirin每天使用，可以对抗心血管疾病。使用了Thalidomide之后出现的豚胎现象，也是以「上千位畸形儿」做为代价的人类结果。至于最近的骨质疏松药Fosamax反而造成颚骨坏死的案子，显然不仅仅是DIY的问题，还是「所有保养品都缺乏临床监控」这个机制很明显的缺失！
一个药物的临床使用（<=就是「上市」），一定始自「安全的动物试验」、「安全的小范围人体试验」；但是药物的监测并未因此结束——我们还有所谓的PMS（post-marketing surveillance；上市后监控）。上述的Aspirin、Thalidomide与Fosamax案例，无论是好处（发现可以保护心血管）还是伤害（畸形儿或骨头坏死），都不是上市前实验（无论多么严谨！）可以预测的。
换句话说，「上市后监测」这个机制，应该应用于所有攸关人民生命财产安全的产品上！
另外，如同张老师对于DIY行为的批判：您到「化工材料行」所购买的「玻尿酸原液」，是100%的玻尿酸，完全不添加防腐剂？那它的保存方式安全吗？如果添加防腐剂，跟「玻尿酸产品」有什么不同？
如果不了解购买的「原液」，您真的了解DIY后的成品？「迷雾+迷雾+迷雾=晴朗？」
因为发现医学美容措施执行前的风险，我们因此非常认真地提倡「任何医美措施前，都应该先进行肌肤检测」；随着认同「肌肤监测思想」的医师愈来愈多，我们的整体经验愈来愈丰富——是的，DIY很危险；如果仔细地追究下去，「没有长期临床监控追踪使用过程」的保养品，难道就算是「非常可靠」？
① 科学是会进步的。现在认为对的，未必永远是对的：从提高中风机率欧洲停卖诺美婷以及本文来看，各位可以很清楚地知道：医学界永远接受监督。诺美婷（大陆称为曲美）已贩卖超过14年，仍旧在密切监督下发现副作用，使得药厂必须「不敢顾及赚钱，必须下架与承担名声损失」。事实上，如果瞒天过海，名声的损失更重。后者是医学界（科学界）另外一个最重要原则。
② 从这个角度看，我们的保养品使用频率更高、时间更久、影响范围更大。涂抹在30*40平方公分（脸部与部分颈部）的产品，吸收后对于人体的影响巨大，甚至可能致癌或忧郁症等（化妆品化学毒物质恐引忧郁症）。这种民生必然用品却没有长期追踪监控？「Kanebo的意外白化伤害事件」就是个活生生的例子。身为专业医师，保护患者是我们的天职，所以我们必须推动呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态这个活动。
③ 邱品齐医师也算是老朋友了。三年前我跟他谈过这样的想法；从他陆续发表的文章化妆品成分也需要上市后监测（PMS），显然同意「成分是有长期风险的」。近期文章成分表上看不到的秘密—不纯物则更接近实务面—监控「虚无飘渺」的成分，相信「虚无飘渺」的厂商道德，不如直接监控成品的风险！由这些变化，我们可以清楚发现：真理就是真理！无论是谁、从任何角度出发，「一定会到达同样的地点」。
④ 从「风险高于临床效益」、「不应让健康成为牺牲品」这二句话，各位应该可以理解「不应该使用美白针，是因为获得太少，所冒风险太大」；「美容虽然重要，仍旧是次级需求，不应该以健康做为代价」的意思？因此，为了各位的健康，还是坚持找一位肌肤监测的医师吧！
最后，请容许我简单解释一下肌肤监测的「最短定义」：
① 使用产品（疗程）前监测一下，使用产品（疗程）后监测一下。藉由前后的详细对照，可确保产品（疗程）的短期效果与避免短期风险。
② 长期或反复使用产品（疗程），坚持持续监测。藉由长期的反复对照，可确保产品（疗程）是否真如厂商所言，具有长期累积效果，真正保障自己的荷包！而且可以避免连厂商都未必知道的长期副作用，真正保护自己的健康！
核心精神声明：
① 我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。
根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。
使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。
如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）
② 如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：
因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！
因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！
任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！
正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？这里是本部落格电子报。
③ 极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……
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新浪健康；好书推荐
补充阅读：
「肌戒毒」整体概念：电视专访 2013-06-18 20：18
「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」 2013-01-04 19：09：46
「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档 2013-02-01 21：23
敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21：27
对于「健康最重要」的相关讨论
「使用后皮肤真正变好才是硬道理」：从另一篇部落格文章谈「成分表的阅读」

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