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台湾美容医学医学会
通讯地址：
台湾美容医学医学会：台北市士林区中正路251号2楼
作者姓名：
宋奉宜医师
学
台北医学大学医学士、临床医学硕士
长庚大学医务管理硕士、企 管 博士生
经
台北长庚大学研究所讲师
台湾中央健康保险局皮肤科专业审 查 医师
台北市立仁爱医院皮肤科主 任 医师、医美中心创办医师暨仁爱院讯总编辑
台湾美容医学医学会常务理事、教育长暨会讯副总编辑
极致皮肤科诊所院长
内容类别：
激光美容
摘
从「医匠」到「医师」
第一台激光大约于1990年进入台湾医疗体系，脉冲光则于1997年。2002年左右， 欧美 医师发展出之「白瓷娃娃」激光技巧，与 韩国 医师发展出之「碳粉娃娃」激光技巧同时引介至台湾。经过一年多之后，笔者至新加坡吴胜兴医师处，引进靓颜光（其它医师称为「净肤激光」）之「白瓷娃娃进阶版」激光技巧。
在净肤激光（靓颜光）技巧引进台湾之前，台湾医师使用之激光概念为「肉眼观察下，同一诊断之病灶，基本上使用同一剂量大小之激光光线治疗」。比方说「太田氏母斑（Ota’s nevus）应该以1064 nm波长激光光线，4 mm探头（probe），3.5 J/cm2的标准剂量，重复击打病灶区二至三发，直至呈现白色粉状结痂块为止」这样的治疗建议表。
自从净肤激光技巧（目前使用的机种主要是美国康奥的C6）引进台湾之后，医师开始认知「激光也是医疗手术的一种，应该以受术者皮肤的生理反应为最佳治疗剂量（end-point dosage）的判断依据」。这 时候 医师对激光的思维，开始由「机器设定导向」回归到「皮肤生理导向」，后者才是真正医学原理的应用。医师因此从「依据厂商建议，由机器剂量指挥的医匠」，重新回到「思考病灶的生理学与病理学机转，决定治疗剂量与次数的医师」。
从物理学与生理学谈激光治疗负作用之原理：
目前已知1064 nm的激光光线对皮肤的主要作用机转包括：表皮角质爆裂反应（俗称的「去角质」效应）、真皮皮脂腺萎缩作用与表皮/真皮黑色素颗粒烧灼作用。另外微血管伤害（源自血色素吸收？）也是已知的作用标的。
至于532 nm的激光光线，因为瞬间能量较高，容易造成反黑（post-inflammatory pigmentation，PIH; 与返黑re-pigmentation不同），除了笔者之外，台湾较无医师使用。这也是一般净肤激光技巧与笔者靓颜光技巧的最大差异。
经过了30000例的操作经验，以及与许多操作医师的深度对谈，我们可以总结1064 nm的激光治疗有几个明显负作用：
（笔者除1064 nm激光光线之外，也大量使用532 nm的激光光线，原因就是「运用532 nm的强大除黑能力，以减少对1064 nm的依赖，降低过度去角质风险」）。
台湾美容医学医学会
通讯地址：
台湾美容医学医学会：台北市士林区中正路251号2楼
作者姓名：
宋奉宜医师
学
台北医学大学医学士、临床医学硕士
长庚大学医务管理硕士、企 管 博士生
经
台北长庚大学研究所讲师
台湾中央健康保险局皮肤科专业审 查 医师
台北市立仁爱医院皮肤科主 任 医师、医美中心创办医师暨仁爱院讯总编辑
台湾美容医学医学会常务理事、教育长暨会讯副总编辑
极致皮肤科诊所院长
内容类别：
激光美容
摘
从「医匠」到「医师」
第一台激光大约于1990年进入台湾医疗体系，脉冲光则于1997年。2002年左右， 欧美 医师发展出之「白瓷娃娃」激光技巧，与 韩国 医师发展出之「碳粉娃娃」激光技巧同时引介至台湾。经过一年多之后，笔者至新加坡吴胜兴医师处，引进靓颜光（其它医师称为「净肤激光」）之「白瓷娃娃进阶版」激光技巧。
在净肤激光（靓颜光）技巧引进台湾之前，台湾医师使用之激光概念为「肉眼观察下，同一诊断之病灶，基本上使用同一剂量大小之激光光线治疗」。比方说「太田氏母斑（Ota’s nevus）应该以1064 nm波长激光光线，4 mm探头（probe），3.5 J/cm2的标准剂量，重复击打病灶区二至三发，直至呈现白色粉状结痂块为止」这样的治疗建议表。
自从净肤激光技巧（目前使用的机种主要是美国康奥的C6）引进台湾之后，医师开始认知「激光也是医疗手术的一种，应该以受术者皮肤的生理反应为最佳治疗剂量（end-point dosage）的判断依据」。这 时候 医师对激光的思维，开始由「机器设定导向」回归到「皮肤生理导向」，后者才是真正医学原理的应用。医师因此从「依据厂商建议，由机器剂量指挥的医匠」，重新回到「思考病灶的生理学与病理学机转，决定治疗剂量与次数的医师」。
从物理学与生理学谈激光治疗负作用之原理：
目前已知1064 nm的激光光线对皮肤的主要作用机转包括：表皮角质爆裂反应（俗称的「去角质」效应）、真皮皮脂腺萎缩作用与表皮/真皮黑色素颗粒烧灼作用。另外微血管伤害（源自血色素吸收？）也是已知的作用标的。
至于532 nm的激光光线，因为瞬间能量较高，容易造成反黑（post-inflammatory pigmentation，PIH; 与返黑re-pigmentation不同），除了笔者之外，台湾较无医师使用。这也是一般净肤激光技巧与笔者靓颜光技巧的最大差异。
经过了30000例的操作经验，以及与许多操作医师的深度对谈，我们可以总结1064 nm的激光治疗有几个明显负作用：
（笔者除1064 nm激光光线之外，也大量使用532 nm的激光光线，原因就是「运用532 nm的强大除黑能力，以减少对1064 nm的依赖，降低过度去角质风险」）。