们生命最大的威胁！先说说我身边发生的事儿吧，2017年5月21日，医护人员在奋力抢救西安一名六岁的女童，由于严重的失血性休克和颌面损伤令救治非常困难，最后，经过一夜的抢救，女孩儿还是走了.....7月，西安一女士被疯狗咬伤后注射狂犬疫苗仍感染狂犬病最终病逝；你的城市，零零总总的道听途说或官方媒体报道，总能听到流浪狗伤人恶性事件发生。狗子每年伤人致死的数目是狮子的174倍！
那是人类自己的杀戮？？？
因为历史产生的憎恨，对于与自身不同带来的排斥，或仅仅是金钱与权力的趋势，夹带着愤怒，人类向自己的同伴挥刀相向！巴塞罗那的兰布拉大街，是我曾经最喜欢的地方，有美味的chorros；有卖花大爷对着我微笑；街边有着漂亮的装饰画，然而8月18日一辆卡车疯狂驶过这短暂的1.2公里，13人死亡，100多人受伤！每年580，000条生命是丧生在人类自己的手上的，也许这个数字会变得越来越大！
但即便如此，人类自身仍旧不是杀害人类的第一杀手！
杀死人类的第一杀手，是--蚊子！
蚊子更像一个“”全才“的杀手：
它能够传播的疾病，熟知的有疟疾，黄热病（去非洲必备的小黄本要求打的就是黄热病疫苗），登革热，包括2016年肆虐南美的寨卡病毒，以及知道的人并不多的基孔肯雅（chikungunya）
病毒。此外，临床曾在伊蚊中分离得到乙型脑炎病毒。而作为马来丝虫的中间宿主，蚊子和中国人体最为重要的寄生虫病--丝虫病的关系一直是我国疾病预防控制中心自七十年以来开展研究的对象。这些蚊媒疾病除流行性乙型脑炎（又称日本脑炎）和黄热病（Yellow
Fever）外，其它的尚无疫苗可以预防，药物对这些蚊媒传染病的治疗也是有限的，而游人的输入性传播不单单是非洲，让亚洲、欧洲、美洲都可能置于传播危险之中。
每年蚊子杀害的人类达到830，000人！
【二】非洲大陆，热带疾病和蚊子
蚊子是个庞大的家族，包括了38属，约3500种。看这里看这里，认清这几张‘’蚊脸‘！要知道，不同的热带疾病是由不同属的蚊子进行传播哒！
1. Anopheles 按蚊属
由J.W.Meigen于1918年命名，是疟疾传播的罪魁祸首！寄生于蚊体的疟原虫通过雌蚊叮咬吸血传播给人体。疟原虫可不是真.虫子，它是单细胞生物。蚊子吸血时，它摆好pose顺着蚊子的嘴进入人体，继而在肝脏中繁殖，然后感染破坏血红细胞，不断繁殖不断破坏。
发病的人会“打摆子”发冷，发热，出汗，严重时大量的疟原虫堵住脑补血管引起脑水肿，大量被破坏的血红细胞则引起贫血。根据盖茨基金会提供的数据，截止2013年在撒哈拉以南的非洲仍有290万5岁以下的儿童死于本可预防的疾病，而疟疾仍旧是其中的重要原因之一。Rogerson
SJ教授从病理学的角度分析，在怀孕期间感染疟疾是导致孕产妇死亡及新生儿早产和体重过轻的重要原因。即便感染了疟疾的孩子幸存下来，他们也会罹患严重的贫血和神经系统的损伤。
“Wiping out malaria would join the eradication of
smallpox as one of the greatest accomplishments in human history.
It is a goal we can achieve.”
Melinda Gates, co-founder,
Bill & Melinda Gates Foundation
“消除疟疾，堪比消除天花，是人类历史上最伟大的壮举，我们一定能够战胜它！”--梅琳达.盖茨
非洲与疟疾的征战之路远比我们想象的曲折。早在1948年WHO就曾经颁布报告，指出每年在非洲至少
3,000,000人因为疟疾而丧生，这已经严重影响到非洲的发展，并成立“世界疟疾消除项目”The global malaria
eradication programme
(GMEP)，但收效并不理想。因为在过去，疟疾一般依靠氯喹或奎宁来治疗，但这些治疗的有效率逐渐下降。到了1960年代后期，彻底消灭疟疾的努力宣告失败，这种疾病又开始重新抬头
2000年4月，非洲多国首脑在阿布亚Abuja达成共识。议题大概就是“滚蛋吧，反反复复的疟疾君！”
立志要在2010年让非洲因为疟疾而丧生的人数减半！”
除了政府机构的合作，非政府组织也在积极投身疟疾的防控工作。2008，梅琳达比尔盖茨基金会已经开始积极投身在非洲的疟疾防治事业，一晃已近十年。
说到这里就一定要提到咱们的屠呦呦了。
呦呦通过检索查阅了古代文献，并从中找到线索，成功地提取到了黄花蒿（Artemisia
annua）中的活性物质。她第一次展示了，这种后来被称为青蒿素的物质具有很高的抗疟原虫活性，无论是在受感染的动物还是人体内都是如此。青蒿素代表着一类新的抗疟疾物质，它们可以在疟原虫发育的早期阶段快速地杀死它们，而这也解释了它们对重症疟疾空前的疗效
2. Aedes 伊蚊属
“伊蚊‘’可能是16年来大家开始耳熟能详的一个词：
带病毒的伊蚊叮咬是寨卡病毒（Zika
Virus）病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊；非洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传播该病毒。虽然重症与死亡病例很少，寨卡病毒最可怕的是可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。
登革热（Dengue fever）是以白纹伊蚊（Aedes
albopictis）为主要传播媒介，由登革病毒引起的虫媒传染病。 登革热病毒还可引起高病死率的登革出血热和登革休克综合征。
据 WHO 统计，目前全世界每年发生约 1 亿例登革热、50 万例登革出血热，其中 2.5 万人死亡。我国自 1978
年以来在广东、海南等沿海地区发生过多次登革热的爆发流行。
伊蚊属都是‘’戏精‘’，没有一个省油的灯，埃及伊蚊是黄热病的主要媒介。黄热病（Yellow
fever）是第一个被发现的人类急性病毒性传染病，也是第一个被证实是由蚊类媒介传播的疾病--1900年9月13日，拉齐尔（Lazear）发现了横扫古巴的黄热病传播病因，也为此献出了自己的生命。约翰.霍普金斯医院里至今挂着一个写有拉齐尔（Lazear）的铭牌，上面写着“他冒着生命的危险作实验，最终失去了生命;但他使我们知道了一种可怕的瘟疫是如何传播的，也使我们知道了如何才可能阻止它的破坏。”
国际上将黄热病定为国境检疫传染病，这，就是我们小黄本背后的故事。
伊蚊属中白纹伊蚊和埃及伊蚊均为基孔肯雅热（chikungunya）等虫媒疾病的重要媒介，2008 年 3 月，
我国广东报道首例输入性基孔肯雅热（chikungunya）病例.。2010 年 10
月又在东莞发现基孔肯雅热（chikungunya）患者 204
例。这种传染病罕有致死病例，但是它对婴幼儿的危害巨大，并有致残的可能。
3.Culex 库蚊属
库蚊属是传播丝虫病的主要媒介，临床研究发现，从非洲的一些国家及亚洲的南也门等地有通过库蚊传播感染罗阿丝虫、盘尾丝虫及常现丝虫的报告。和其他丝虫病一样，临床表现有周期性打寒战，高热；如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中，可由丝虫病引起精索炎、附睾炎或睾丸炎。
淡色库蚊 （Culex pipiens pallens）、 致倦库蚊 （Culex pipiens
quinquefasciatus）、三带喙库蚊（Culex
tritaeniorbynchus）等蚊虫还是流行性乙型脑炎的传播媒介。如果你像我一样，是一名母亲，那么你一定对乙脑并不陌生，重点发病对象就是儿童，
长时间的高热、意识障碍、惊厥、最后因脑实质病变发生中枢性呼吸衰竭，死亡。而幸运的是，在我们国家，自宝宝出生的第六个月，可以进行乙脑疫苗的接种。
尖音库蚊是西尼罗热的主要传播媒介，西尼罗热是由西尼罗病毒（West Nile
Virus）感染引起的急性传染病。该病毒最初在1937年乌干达西尼罗地区的发热妇女血液中分离出来而得名。然而短短几十年，西尼罗热从非洲已转战流行于北美洲，2012
年美国疾病防控中心报告 1118 例，其中 41 个死亡。
【三】未来，蚊子可能彻底消失？
刚刚过去的8月20日是世界蚊子日！这一天，你该给这位人类最大的杀手一点时间，去了解几千年来，人类和它之间的争斗！
它带来的不单单只是痒，更可能是一个人的生命甚至大型的流行病爆发，在流行病史的长卷中，人类常常因为蚊子这个坑，掉光了血槽。但是，人类也有可能会提前结束这场战役并杀个片甲不留高调胜出！在NATURE期刊8月1日的新闻News板块，Emma
Marris指出在塔希提岛的一个生物医学实验室几乎成功地消灭了附近一个小岛上所有的蚊子，而他们投眼于未来，就是想把蚊子灭绝了，并由此消灭由蚊子所携带的所有传染病！Hervé
Bossin和他的团队准备通过技术使蚊子感染沃尔巴克氏菌（
Wolbachia）的某一特定菌株。如果携带不同菌种的蚊子交配，那产生的蚊卵将出现发育异常，因而无法孵育出幼虫。
如果类似的缺陷交配达到一定数量，那该地区的蚊子将最终消失。
然而整个生态系统不是一个孤岛，而是一个动态的平衡，如果一个物种灭绝了，牵一发而动全身，恐怕又会出现其他生态问题。比如意大利比萨大学的昆虫学家Giovanni
Benelli就不希望蚊子被完全消灭。他说：“蚊子仍有非常重要的生态意义。”有些水生动物以蚊子幼虫为食，成年蚊子通过传播疾病来控制哺乳动物及鸟类的数量。
【四】非洲智慧，防蚊你需要...蚊帐/菜罩！
既然蚊子这么凶，如果人在非洲旅行，那防蚊工作就是一定要准备。果壳已经科普过了什么驱蚊草啥的没用！天然精油啥的目前的驱蚊疗效都没有被证实！
目前世卫组织（WHO）
和美国疾控中心（CDC）仍推荐使用含有驱蚊酯（BAAPE）和避蚊胺（DEET）的驱蚊产品。
水溶性驱蚊酯（BAAPE）比传统的避蚊胺（DEET）具有更好的驱蚊效果，同时它还具有刺激性更低、无皮肤渗透性等优点，也因为它的水溶性特点，可以更好的与溶剂配伍。二者的作用原理相同，都是通过直接作用于蚊子的触觉器官及化学感受器，从而驱赶蚊虫。说白了，就是蚊子不喜欢涂了这些东西的宿主，觉得真是一群妖艳jian货，避而远之。
然而真正让我感受到非洲智慧的，是当我走进一户埃塞农家看到的景象。在Debre Zeit
访问一户养牛专业户时，这家女主人，正在哄着他们的小宝宝，并为她盖上了一个像蚊帐，但折叠起来这真的像极了我们日常生活的菜罩。而在之后的几天中，当我偷偷溜进其他妇女家“聊聊”的时候，这个东西再次映入了我的眼帘。
图右侧蓝色的伞状就是折叠起来的蚊帐/菜罩。我突然觉得这真的是个太棒的想法了！既然世界第一大杀手蚊子在非洲对婴幼儿的伤害力那么庞大，那么与其等待遥远的将来蚊子是否能灭绝这个问题，在此刻，最有效的方法就是—和它保持点距离，需要一个蚊帐！随后我才知道，其实已经有人早在十几年前就做了这样的事情，而且那时她只有5岁！
2005年一个名叫凯瑟琳（Katherine
Commale）的女孩看到美国公共电视播的一部非洲记录片，片中说非洲平均每三十秒，就有一个小孩因为疟疾而死亡。
于是她赶紧带着妈妈买上蚊帐送到“只要蚊帐”（Nothing But
Nets）的组织，并成为了最小的捐赠人。在此后，她鼓起勇气联合小伙伴给财富榜上的大亨“手作奖状”等待他们为非洲的小伙伴捐蚊帐，贝克汉姆，比尔盖茨都收到了她的信，并积极的为“只要蚊帐”（Nothing
But Nets）组织贡献自己的力量！
【五】番外:Freestyle说说在非洲被蚊子叮了该咋办~
最后作为一个热爱喊麦的人儿，在埃塞行程中基于被咬的经历，老妹儿我制作了一首被蚊子咬之歌，当哼唧完了之后，希望你能止痒！o(*^＠^*)o
当然，如果你真的被蚊子咬了，那么观察自己的状态是非常重要的，
尤其是高热（黄热病，疟疾，登革热，尼罗河热共有症状），
肌肉及关节疼痛症状（基孔肯雅热，尼罗河热，登革热共有症状）这样才能及时控制病情哦！
被蚊子咬了并不可怕
看你如何来正确对待他
皮炎平糖皮质激素来止痒
清凉油风油精cool down 他
但要时时观察自己的状态，
肌肉疼发烧头疼可不能忽视他
人在非洲就要懂点热带病
才不会6666恐惧它
除了呦呦呦呦治的疟疾呐
河盲症象牙肿都是传染病
通过蚊虫传播其实很可怕
线虫门传染病防治不简单
所以诺贝尔奖才颁给他仨
庆幸埃塞高原的地铁理环境
湿热造成的热带病其实很多哒
人在旅途俺们要抱团取暖
扒蒜喊麦才是老妹儿的本行……
Ref:
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