小儿秋季腹泻来势汹汹 如何打好这场胃肠保卫战？
2017-09-13 00:22阅读：
北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰
秋意渐凉，病毒性肠炎的高发季节也尾随而至，又到了秋季腹泻肆虐的时候，不少妈妈开始隐隐担忧：要如何正确的预防和处理呢？
01
秋季腹泻是如何发生的？
病毒感染
主要由轮状病毒感染所引起，多发生于人工喂养儿，喂养时所用器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。
温差大
秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。加上宝宝免疫功能不成熟，因此当有病原菌随受污染的食物进入体内后，极易造成腹泻。
喂养不当
婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引
起消化功能的紊乱，导致腹泻。
02
什么是小儿秋季腹泻？有何特点？
秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。
小儿秋季腹泻特点：
1、发病年龄低：6个月至2岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。
2、起病急：宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。
3、频繁呕吐：发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。
4、腹泻次数多：宝宝患了秋季腹泻后，大便少则一天5、6次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。
03
何时需要去看医生？
一般病毒性肠炎都是自愈的，并没有什么针对相关病毒的特效药物。如果孩子持续、大量的丢失水分，有没有给予相应的补充液体，会导致血容量下降，严重脱水会引起休克、器官功能衰竭，甚至死亡。因此，需要家长重视。
及时就医的几种情况：
- 年龄小于6个月或是体重小于8kg；
- 3个月内的婴儿体温高于38℃，或是3个月至3岁的孩子，体温高于39℃；
- 脓血便或呕吐血性物；
- 频繁且大量的水样便；
- 腹泻或呕吐持续时间大于7天；
- 严重脱水；
- 心律不齐，多器官功能损害（这类要及时送医院就医）；
- 数小时内无法正常进食或液体，6~8小时内无尿；
- 腹痛明显，精神萎靡，反应迟钝；
- 免疫功能缺陷或正进行化疗。
04
做对这几件事，远离秋季腹泻！
1、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。爸爸妈妈一定要教会孩子正确的洗手方式，且洗手时间应该在15秒钟以上。
2、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
3、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
4、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。
5、病室空气新鲜流通，温度要适宜。
6、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。
7、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。
家长需要密切观察宝宝的吐、泻情况、体温、精神状态和尿量，认真观察和记录宝宝大便的情况。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水，精神萎靡不振，尿量明显减少或无尿等情况，需要采样宝宝大便样本，及时到医院就诊。
转载：宝贝方舟
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