小 编 导 读
在《伤寒论》中,有一首方剂堪称“最美经方”,不仅方名优美,而且煎出来的汤药颜色也十分美丽,它就是——桃花汤。作为医圣张仲景的经典方剂,桃花汤不仅有美丽外表,更是温中固脱的良方。今天,小编就带大家“一亲芳泽”,一起学习下桃花汤的方证要点。
原 文:
1.少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。(306)
2.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(307)
组 成:
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末),干姜(一两),粳米(一升)
方 歌:
桃花石脂米干姜,少阴下利脓血方,
温固下焦和胃气,汤末搭配力方彰。
功 用:
温中固脱,涩肠止利。
主 治:
少阴下利证。
方 解:
赤石脂其色赤白相间,别名桃花石,加之本方煎煮成汤,其色淡红,鲜艳犹若桃花一般,故称桃花汤。
本方以重涩之赤石脂为主药,入下焦血分而固脱;干姜之辛温,暖下焦气分而补虚;粳米之甘温,佐以上二药而健脾和胃。为脾肾阳衰,下焦不能固摄所致下痢证之特效方,有温中固脱、涩肠止利作用。
方证要点:
1.少阴下利证:以下痢经久,滑脱,有脓血为辨证要点。主要症状为下利脓血,经久不愈,滑脱不禁,小便不利,腹痛喜温喜按,口干口渴,舌质淡,苔白滑,脉迟或弱。
2.常用于结肠炎、痢疾、直肠溃疡、直肠癌、痔瘘、肛门周围炎、肛门溃疡、肛门痈疽等属于脾肾阳虚,肠胃虚寒,滑脱不禁者。
类似方证鉴别
桃花汤与白头翁汤:都是治利之方。桃花汤所治之下利为脾胃虚寒,呈滑脱失禁之状。桃花汤是冷痢下之治法,白头翁汤为热痢下之治法也,不必拘泥桃花汤即为少阴病,白头翁汤便是厥阴证也。
医案举例:
1.下利脓血案(刘渡舟医案)
程某,男,56岁。患肠伤寒住院治疗40余日,基本痊愈。惟大便泻下脓血,血多而脓少,日行三四次,腹中时痛。其人面色素来不泽,手脚发凉,体疲食减,六脉弦缓,舌淡而胖大。
此证为脾肾阳虚,寒伤血络,下焦失约,属少阴下利便脓血无疑,且因久利之后,不但大肠滑脱,而气血虚衰亦在所难免。治当温涩固脱保元。
赤石脂30g(一半煎汤、一半研末冲服),炮姜9g,粳米9g,人参9g,黄芪9g
在《伤寒论》中,有一首方剂堪称“最美经方”,不仅方名优美,而且煎出来的汤药颜色也十分美丽,它就是——桃花汤。作为医圣张仲景的经典方剂,桃花汤不仅有美丽外表,更是温中固脱的良方。今天,小编就带大家“一亲芳泽”,一起学习下桃花汤的方证要点。
原 文:
1.少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。(306)
2.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(307)
组 成:
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末),干姜(一两),粳米(一升)
方 歌:
桃花石脂米干姜,少阴下利脓血方,
温固下焦和胃气,汤末搭配力方彰。
功 用:
温中固脱,涩肠止利。
主 治:
少阴下利证。
方 解:
赤石脂其色赤白相间,别名桃花石,加之本方煎煮成汤,其色淡红,鲜艳犹若桃花一般,故称桃花汤。
本方以重涩之赤石脂为主药,入下焦血分而固脱;干姜之辛温,暖下焦气分而补虚;粳米之甘温,佐以上二药而健脾和胃。为脾肾阳衰,下焦不能固摄所致下痢证之特效方,有温中固脱、涩肠止利作用。
方证要点:
1.少阴下利证:以下痢经久,滑脱,有脓血为辨证要点。主要症状为下利脓血,经久不愈,滑脱不禁,小便不利,腹痛喜温喜按,口干口渴,舌质淡,苔白滑,脉迟或弱。
2.常用于结肠炎、痢疾、直肠溃疡、直肠癌、痔瘘、肛门周围炎、肛门溃疡、肛门痈疽等属于脾肾阳虚,肠胃虚寒,滑脱不禁者。
类似方证鉴别
桃花汤与白头翁汤:都是治利之方。桃花汤所治之下利为脾胃虚寒,呈滑脱失禁之状。桃花汤是冷痢下之治法,白头翁汤为热痢下之治法也,不必拘泥桃花汤即为少阴病,白头翁汤便是厥阴证也。
医案举例:
1.下利脓血案(刘渡舟医案)
程某,男,56岁。患肠伤寒住院治疗40余日,基本痊愈。惟大便泻下脓血,血多而脓少,日行三四次,腹中时痛。其人面色素来不泽,手脚发凉,体疲食减,六脉弦缓,舌淡而胖大。
此证为脾肾阳虚,寒伤血络,下焦失约,属少阴下利便脓血无疑,且因久利之后,不但大肠滑脱,而气血虚衰亦在所难免。治当温涩固脱保元。
赤石脂30g(一半煎汤、一半研末冲服),炮姜9g,粳米9g,人参9g,黄芪9g