病例：乙肝合并了肾病综合征怎么办？

石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒
众所周知，我国是一个乙肝大国，目前我国大约有一亿乙肝病毒携带者，如果这些病人合并了肾病综合征，我们需要首先明确诊断，这个肾病综合征是不是乙肝引起的乙肝相关性肾炎？还是原发的肾病综合征？病理损伤重不重？所以肾活检就显得至关重要！ 乙肝相关性肾炎是免疫复合物肾炎，其发生与病毒在肾脏的感染，以及乙肝病毒抗原引起的免疫反应有关，乙肝相关性肾炎最常见的病理类型是膜性肾病，其次为膜增殖性肾小球肾炎。
该病多见于儿童，男生较多，主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征，少数的病人可以出现肉眼血尿。
目前国内常用的诊断标准为：一，血清HBV抗原阳性，二，患肾小球肾炎病可以除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病，三，肾切片上找到HBV抗原，其中第三点为最基本的条件，缺失不能诊断。