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《日本植牙手术死亡事故》给我们的经验和教训

2015-01-12 09:04阅读:

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  2007年5月22日下午在东京八重洲饭野齿科的院长饭野久之,在对一位70岁的女性进行下颌4进行植体埋入手术时,钻头损伤动脉,引起出血, 埋入植体后仅用纱布压迫,并放任患者回家。直至次日患者出现窒息,因脑缺氧及多脏器衰竭在上级医院抢救无效而死亡。经过5年的多方认证,东京警方认定为医 疗事故,以业务过失罪于2011年8月1日提起诉讼;亡者家属提起1亿9000万日元的民事赔偿。饭野久之在警方调查中承认手术钻头损伤动脉,否认个人失 误造成患者的死亡,认为并不知道那里存在动脉。
  东京齿科大学解剖讲座为此案做了大量的尸解分析,在下颌34的舌侧走行着舌下动脉的分支舌骸动脉,且在骨膜下走行。如果在该部位钻孔损伤下颌骨舌侧骨壁就可能引起动脉损伤,在无牙颌患者更容易发生。
  经验教训:在该部位手术发生意外时,要附加舌侧切口暴露舌骸动脉,在有氧环境下动脉会自动收缩止血,保持呼吸通畅,立即转送上级医院和口外
专科。有条件的术前做个CT,或者参加解剖培训。
  当然从历时5年的立案调查,可见国外的医疗案件的严谨。
  尽管该案医师据称有30年之植牙经历约3万颗植牙经验,并担任有名植牙讲座的讲师,在国内外演讲。但还是忽略了。各位同仁大家小心为上,切勿自大。
与各位同道应以为戒:
《日本植牙手术死亡事故》给我们的经验和教训

1.舌下动脉分支可通过副
舌孔进入前磨牙或前牙区下颌骨(中线处较多见)。
《日本植牙手术死亡事故》给我们的经验和教训

2.下颌中线处不建议种植
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3.下颌前牙区舌侧翻瓣需小心,勿伤及舌颏动脉。
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 4.无牙颌患者牙槽骨严重吸收者,舌颏动脉离牙槽嵴顶近,种植体植入易伤及舌颏动脉。

 5.术前一定要拍CT,研究植入位点解剖结构。
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