每年一个体检“标准套餐”就想防癌？别再自欺欺人了！
2019-01-22 11:10阅读：
单位年年组织体检
为什么发现癌症还是晚期？
莫非我做了个“假体检”
体检不假
只是检查项目过于泛滥，没有针对性
检查设备和医生水平参差不齐
导致检查结果和体检结论存在巨大误差
12月2日
爱康集团董事长兼CEO张黎刚
在中国企业领袖年会上
曝行业“假体检”丑闻：
用护士假冒医生看超声；
甚至有抽了血，
没做检查就扔掉，
直接出结果
……
此话一出
迅速引起大家的关注
我们的生活水平日益提高
很多人都有定期体检的习惯
而大家体检的目的
是为了及时跟踪自己身体的状况
提前发现异样
提前预防疾病
从而达到防癌的目的
看过了太多人因为癌症去世之后
一直以为癌症是不可治愈的
其实不然
癌症在早期是可以被治愈的
早发现早治疗
不仅可以提高生存质量
还可以减少经济负担
之所以那么多人因为癌症死亡
大多是因为他们发现的太晚
错过了
最佳治疗期
世界上没有两片完全相同的叶子
又怎会有两个完全相同的人呢？
我们的DNA不一样
我们的生活习惯不一样
我们的生活环境不一样
……
如此多的不一样
一个标准化的体检套餐
就想达到防癌的目的未免过于天真
如果你觉得可以
那你可能是在
假装防癌
标准化的制定是统计学的原理
强调的是
“共性”
而个人健康则是针对性很强的东西
强调的是
“个性”
若想要体检更精准则需要将体检
从“标准套餐”变成“私人订制”
中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》，这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据。共识采用“1+X”的体系框架，
“1+X”原则=“1”基本项目+“X”专项体检项目，即个性化体检定制。
现在的体检“套餐”的模式太过商业化，误导了很多人。一个单位300多个人去体检，只用一个“套餐”，或者只分性别、年龄的几个“套餐”。对于有些人，套餐项目不全；对于另一些人，很多项目多余；对于一些高危人群，这个套餐会造成漏检。这也就是一些人年年拿着“健康”的体检结果，却查出癌症晚期的原因。
体检套餐的选择不能千篇一律，应该根据年龄、性别、地域、现病史、家族史、既往史以及职业特点、不同生活方式、饮食习惯和生活环境等量身定做。
个性化体检是一种更专业
针对性更强的体检方式
哪些人要做哪些项目？
需要
因人而异
有咳嗽、咳痰、长期抽烟等高危因素的人，应该定期用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
有宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌家族史的女性，可以把筛查的年龄提前，选择准确度更高的检查方法，如宫颈癌的筛查可以选择TCT或HPV，而非普通的宫颈涂片；乳腺癌的筛查可以选择乳腺彩色B超，而非普通的黑白B超，另外可以再加一个钼钯。
食管癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤极易被漏诊，因为这些肿瘤需要通过胃镜或肠镜确诊。
食管癌高危人群可考虑先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
结直肠癌高危人群可考虑进行肠镜检查。45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
有乙肝病毒或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等高危因素的人，年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
体检与购物不同，不能盲目“从众”，个性化的体检才能达到精准化防癌的目的。想要制定个性化体检，需要你与医生一对一进行沟通，然后医生会根据你的具体情况，帮你制定一份专属于你的个性化体检项目表，而你只需要按照这份体检项目表去一个一个的检查就可以。
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