中医执业2022121005
2022-12-10 08:12阅读：
1、患儿，5岁。发热咽痛2天。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。其证候是
A : 热毒炽盛
B : 肺胃阴虚
C : 风热搏结
D : 脾胃积热
E : 肺胃蕴热
1、正确答案：A
解析:乳蛾热毒炽盛证
2、治疗外感风热表证，肺气不降，咳喘痰稠病证，应选用的药物是
A : 薄荷
B : 白前
C : 前胡
D : 牛蒡子
E : 桑叶
2、正确答案：C
解析:前胡功效降气化痰，散风清热。
3、甘遂的功效是
A : 泻下，清热，软坚
B : 泻下，清肝，杀虫
C : 泻下逐水，去积杀虫
D : 行气，利水，杀虫
E : 泻水逐饮，消肿散结
3、正确答案：E
解析:甘遂功效:泻水逐饮，消肿散结。
4、黄芪的功效是
A : 燥湿利水
B : 发汗解表
C : 固表止汗
D : 止汗安胎
E : 固摄安胎
4、正确答案：C
解析:黄芪【性能】甘，微温。归脾、肺经。【功效】补气升阳，固表止汗，利尿消肿，托疮生肌。
5、水肿胀满，大便秘结，小便不利，首选药物是
A : 牵牛子
B : 番泻叶
C : 大黄
D : 巴豆
E : 芒硝
5、正确答案：A
解析:【考点】牵牛子的主治特点。
牵牛子既能泻水，又能利尿，使水湿从二便而解，故为治疗水肿胀满，大便秘结，小便不利的首选药物。
6、某男，60岁，慢性呼吸衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多的利尿剂，不常出现的是
A : 神经精神症状
B : 低钾等电解质紊乱
C : 使痰液黏稠不易咯出
D : 使血液稀释，增加循环血容量
E : 代谢性酸中毒
6、正确答案：D
解析:略
7、男性患者，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近1周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L,血小板50×109/L，有效的止血措施是
A : 明胶海绵填塞
r> B : 应用止血药物
C : 输注新鲜全血
D : 应用促凝药物
E : 输注浓集血小板悬液
7、正确答案：E
解析:急性白血病出血与血小板减少有关，故止血应输注浓集血小板悬液
8、《内经》所谓阴阳属性的'征兆'是
A : 天与地
B : 水与火
C : 日与月
D : 升与降
E : 左与右
8、正确答案：B
解析:寒热、动静、明暗是阴阳的标志性属性，而水火皆具备，故称“水火者，阴阳之征兆也”。
9、心脏性猝死是
A : 疾病晚期自然死亡
B : 在受外伤后的死亡
C : 中毒后的死亡
D : 溺水的死亡
E : 因心脏原因意外地突然死亡
9、正确答案：E
解析:心脏性猝死（SCD）是指急性症状发作后1 小时内发生的以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。
10、以下各项中，不属于天枢穴主治病证的是
A : 疝气
B : 痛经
C : 月经不调
D : 腹痛、腹胀
E : 便秘、泄泻
10、正确答案：A
解析:天枢穴在足阳明胃经上，是大肠的募穴；主治:绕脐腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等脾胃肠病证；癥瘕、月经不调、痛经等妇科病证。
11、医学道德评价的标准是
A : 疗效标准、社会标准、科学标准
B : 科学标准、实践标准、疗效标准
C : 疗效标准、医学标准、科学标准
D : 疗效标准、行为标准、科学标准
E : 经济标准、社会标准、科学标准
11、正确答案：A
解析:医学道德评价的标准是疗效标准、社会标准、科学标准。
12、与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是
A : 血沉
B : 类风湿因子
C : 抗核抗体
D : 抗角蛋白抗体
E : C反应蛋白
12、正确答案：B
解析:类风湿因子（RF）分为IGM、IgG 和IGA
型类风湿因子，常规检测为IgM型，阳性率约70%，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。
13、丙肝病毒属
A : 杯状病毒
B : 嗜肝DNA病毒
C : 缺陷病毒
D : 黄病毒
E : 微小RNA病毒
13、正确答案：D
解析:丙型肝炎病毒(HCV)简称丙肝病毒，属RNA病毒，黄病毒属。
14、患者，女，65岁，有消渴病史十余年。口渴引饮，能食，便溏，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
该患者所患疾病属于何种证型
A : 气阴亏虚证
B : 阴阳两虚证
C : 肾阴亏虚证
D : 肺热津伤证
E : 胃热炽盛证
14、正确答案：A
解析:由本病例可知:该患者为消渴病中消气阴亏虚证，证候:口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。证机概要:气阴不足，脾失健运。治法:益气健脾，生津止渴。代表方:七味白术散加减。
15、循行“入下齿中”的经脉是
A : 小肠经
B : 大肠经
C : 胃经
D : 脾经
E : 肝经
15、正确答案：B
解析:《灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。”
16、判断重度溃疡性结肠炎的要点，错误的是
A : 肉眼脓血便
B : 血红蛋白低于100g/L
C : 血沉超过30mm/h
D : 腹泻4次/日以上
E : 体温超过37.5
16、正确答案：D
解析:重度溃疡性结肠炎：腹泻6 次/ 日以上，并有明显黏液脓血便，体温超过37.5C，脉搏超过90 次/
分，血红蛋白低于100g/L，血沉超过30mm/h。
17、朱砂的成人每次用量应是( )
A : 0.1～0.5g
B : 0.003～0.01g
C : 1～5g
D : 5～10g
E : 15～30g
17、正确答案：A
18、与口疮的主要病变无关的脏腑是
A : 心
B : 肺
C : 胃
D : 肾
E : 脾
18、正确答案：B
解析:口疮
风热乘脾：脾胃
心火上炎：心
虚火上浮：肾
19、下列各项，可发生心室夺获的心律失常是
A : 室性早搏
B : 房性早搏
C : 阵发性室上性心动过速
D : 阵发性室性心动过速
E : 房室传导阻滞
19、正确答案：D
解析:可出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。
20、独语、错语的共同病因是
A : 风痰阻络
B : 热扰心神
C : 心气大伤
D : 心气不足
E : 痰火扰心
20、正确答案：D
解析:独语和错语是患者在神志清醒，意识思维迟钝时出现的语言异常，以老年人或久病之人多见，为心之气血亏虚，心神失养，思维迟钝所致，多见于虚证患者。
21、气管分叉的体表投影位于
A : 胸骨上窝
B : 第7颈椎
C : 胸骨角
D : 第7肋间、前正中线处
E : 第5肋间前正中线处
21、正确答案：C
解析:实记题。
22、肾阳虚腰痛的主症特点是
A : 腰部刺痛，痛处固定
B : 腰膝冷痛，喜温喜按，遇劳更甚
C : 腰部隐痛，五心烦热
D : 热痛重着，活动后或可减轻
E : 腰部冷痛重着，转侧不利
22、正确答案：B
解析:肾阳虚腰痛，证候:腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。
23、正常成人的脉压的范围是
A : 11~15mmHg
B : 20~26mmHg
C : 30~40mmHg
D : 40~49mmHg
E : 45~55mmHg
23、正确答案：C
解析:脉压指的是收缩压和舒张压之间的差值，正常范围是30~40mmHg，在20~30mmHg之间或50~60mmHg之间临界值，此时如果伴随心脑血管病危险因素者应当积极治疗。
24、治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是
A : 少腹逐瘀汤
B : 桃红四物汤
C : 乌药汤
D : 血府逐瘀汤
E : 柴胡疏肝散
24、正确答案：D
解析:闭经——气滞血瘀证。主要证候:月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩。治法:理气活血，祛瘀通经。方药:血府逐瘀汤。
25、战汗后仍发高热，脉来急疾的临床意义是
A : 表邪入里
B : 邪去正安
C : 伏邪不去
D : 邪胜正衰
E : 邪气独居
25、正确答案：D
解析:汗出后热退脉缓，则是邪去正安、疾病好转的表现；如汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰、疾病恶化的表现。
26、感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，甚至泄泻的症状，其证候是( )
A : 感冒夹痰
B : 感冒夹滞
C : 感冒夹惊
D : 感冒夹火
E : 感冒夹湿
26、正确答案：B
解析:肺常不足：咳嗽加剧，喉间痰鸣
脾常不足：腹胀纳呆，或伴吐泻
肝常有余：睡卧不宁，惊惕抽风
27、在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中的腧穴是
A : 后溪
B : 听宫
C : 养老
D : 阳池
E : 支正
27、正确答案：B
解析:略。
28、白芷善于治疗的是( )
A : 太阳头痛
B : 阳明头痛
C : 少阳头痛
D : 厥阴头痛
E : 少阴头痛
28、正确答案：B
解析:白芷辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛、头风痛等症，属外感风寒者，可单用，羌活善治太阳经头痛，葛根、白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛。
29、患者张某，男，31岁。无明显诱因面部浮肿，头晕，已1年余，未就医，近两周出现恶心，食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分，双肺呼吸音请，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。实验室检查:Hb90g/L，BUN29mmol/L，Cr753umol/L。尿f:蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。
患者饮食中蛋白质的摄入量哪项为宜
A : 0.5g/kg
B : 0.7g/kg
C : 1.0g/kg
D : 1.2g/kg
E : 1.5g/kg
29、正确答案：B
解析:应采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量0.6~1g/（kg·d），以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主，控制饮食中磷的摄入，适量增加碳水化合物的摄入量。低蛋白饮食2
周后使用必需氨基酸或α-酮酸。
30、太阳经头痛可选用的引经药物是
A : 羌活、白芷
B : 细辛、葛根
C : 川芎、吴茱萸
D : 柴胡、黄芩
E : 羌活、川芎
30、正确答案：E
解析:治疗头痛，除根据辨证论治原则外，还可根据头痛的部位，参照经络循行路线，选择引经药，可以提高疗效。如太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
