中医执业2022121208
2022-12-12 16:42阅读：
1、患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选
A : 承山
B : 大肠俞
C : 小肠俞
D : 膈俞
E : 血海
1、正确答案：A
解析:该患者诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肠肌，两肌馥之间，主治痔疮等。
2、男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断
A : 干性胸膜炎
B : 急性心肌梗死
C : 自发性气胸
D : 细菌性肺炎
E : 急性肺栓塞
2、正确答案：C
解析:日常生活中由于患者憋气、用力或剧烈咳嗽时，出现一侧胸痛伴突然加重的呼吸困难，伴有发绀，患侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过胸部X线检查可以确诊。
3、再生障碍性贫血
A : 可见Auer小体
B : 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C : 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D : 骨髓增生低下，造血细胞减少
E : 红细胞中有染色质小体
3、正确答案：D
解析:再生障碍性贫血（AA，简称再障）临床主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。
4、对诊断骨质疏松最有意义的是
A : 淀粉酶
B : 血清转氨酶
C : 谷氨酰基转肽酶
D : 血清碱性磷酸酶
E : 肌酸磷酸激酶
4、正确答案：D
解析:实记题。
5、天南星的功效是
A : 燥湿化痰、降逆止呕
B : 燥湿化痰、祛风止痉
C : 燥湿化痰、祛风解毒
D : 燥湿化痰、止咳平喘
E : 燥湿化痰、清热定惊
5、正确答案：B
解析:【考点】天南星的功效。
天南星的功效为燥湿化痰，祛风止痉，故答案是B。
6、导致肾性骨病最主要的原因是
A : 营养不良
B : 继发甲状旁腺功能亢进
C : 活性维生素D3缺乏
D : 铝中毒
E : 铁负荷减少
6、正确答案：B
解析:血甘油三酯升高，白蛋白降低；钙磷代谢异常及肾脏合成1,25 （OH）2D3
减少，导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。
7、五行胜复调节，若胜气为金，则其复气是
A : 火
B : 土
C : 木
D : 金
E : 水
7、正确答案：A
解析:【考点】五行学说。
五行胜复，是指五行中一行亢胜(即胜气)，则引起其所不胜(即复气)的报复制约，从而使五行复归于协调平衡。金的所不胜之行为火，金的复气是火。
8、汗证气阴亏虚证的治法是
A : 益气养阴
B : 调和营卫
C : 清热泻脾
D : 化湿和中
E : 益气固表
8、正确答案：A
解析:汗证气阴亏虚证的治法是益气养阴。
9、目前医疗卫生行业作风建设存在的亟待解决的行为问题是一些医疗机构和部分医务人员
A : 服务态度差，医疗质量、道德有待改进
B : 医疗质量技术水平待提高
C : 收受回扣、“红包”、开单提成等
D : 管理水平不高，技术水平低
E : 片面追求经济效益
9、正确答案：D
解析:实记题。
10、既能化湿、解暑，又能利水消肿的药物是
A : 藿香
B : 佩兰
C : 青蒿
D : 砂仁
E : 香薷
10、正确答案：E
解析:香薷发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。
11、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A : 含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解
B : 疼痛多在睡眠中发生
C : 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D : 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒
E : 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
11、正确答案：D
解析:心绞痛的疼痛特点是，疼痛位于胸骨后，可波及心前区，界限不清楚。疼痛常为压迫、发闷，也可有烧灼感。疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发。含服硝酸甘油，疼痛在几分钟内缓解。不稳定型心绞痛可在休息时发作，持续时间可超过20分钟。故不选E。心脏神经症患者可有短暂的几秒钟刺痛或持久的隐痛，疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。故选D。
12、治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选的方剂是
A : 少腹逐瘀汤
B : 血府逐瘀汤
C : 大黄虫丸
D : 银甲丸
E : 桂枝茯苓丸
12、正确答案：C
解析:癥瘕——气滞血瘀证。主要证候:下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。治法:行气活血，化瘀消癥。方药:香棱丸或大黄虫丸。
13、治疗鹅口疮心脾积热证，外涂患处可选用( )
A : 吴茱萸粉
B : 生肌散
C : 大黄粉
D : 清胃散
E : 冰硼散
13、正确答案：E
解析:治疗鹅口疮心脾积热证，外涂患处可选用冰硼散、青黛散、珠黄散
14、歪斜舌的临床意义是
A : 风痰阻络
B : 阴虚火旺
C : 热人心包
D : 心脾热盛
E : 中风先兆
14、正确答案：E
解析:歪斜舌多见于中风、喑痱、中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。
15、闭经气滞血瘀证的治法是
A : 补肾益气，调理冲任
B : 补肾疏肝，调理冲任
C : 滋肾养阴，调理冲任
D : 疏肝清热，活血调经
E : 理气活血，祛瘀通经
15、正确答案：E
解析:闭经——气滞血瘀证。主要证候:月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩。治法:理气活血，祛瘀通经。
16、患者，男，50岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体疫痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用
A : 败毒散
B : 再造散
C : 参苏饮
D : 柴葛解肌汤
E : 普济消毒饮
16、正确答案：A
解析:【考点】败毒散的主治证侯。
憎寒壮热就是恶寒发热，是外感风寒的表现；头项强痛，肢体酸痛则是外感寒湿的表现；鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷表示风寒袭肺，肺气不宣。脉浮而按之无力，是虚证，但阳虚、阴虚等征象不显，是气虚的征象。综合上述分析，是气虚外感。
17、患者，男，50岁。有哮喘病史十余年。现咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。
其治法是
A : 滋阴清热，润肺生津
B : 寒热平调，清温并用
C : 温肺益气
D : 纳气定喘，活血化瘀
E : 温肺散寒，化痰降逆
17、正确答案：C
解析:患者有哮喘病史十余年，证见咳吐涎沫辩为肺痿。为虚寒证。
18、患者，女，30岁。妊娠3个月，疲乏倦怠，四肢乏力，胎动不安。用药应首选的药物是
A : 桑寄生
B : 续断
C : 杜仲
D : 紫苏
E : 白术
18、正确答案：E
解析:白术【性能】甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。【应用】(1)脾气虚证。“脾脏补气健脾第一要药”。(2)气虚自汗。善治脾虚气弱，卫外不固，表虚自汗，补气固表之力弱于黄芪。(3)脾虚胎动不安。常与砂仁同用。
19、女性患者，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是
A : 基础代谢率测定
B : 血清TT3测定
C : 甲状腺摄131碘率
D : TSH测定
E : 血清rT3测定
19、正确答案：D
解析:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。测定高敏TSH（sTSH）灵敏度更高。
20、患者男，49岁。1个月前因肛痈行切开引流术，疮口不愈，查体：肛门右侧皮肤可见开口、渗液，肛查截石位6点肛隐窝处可触及凹陷性硬结。考虑诊断为
A : 高位单纯肛漏
B : 低位普通肛漏
C : 低位单纯肛漏
D : 高位普通肛漏
E : 低位复杂肛漏
20、正确答案：C
解析:1、多处外口：复杂肛漏
一个外口：单纯肛漏
2、高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下
21、治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是
A : 甘露醇
B : 低分子肝素
C : 巴曲酶
D : 阿司匹林
E : 组织型纤溶酶原激活剂
21、正确答案：C
解析:脑梗死早期可选用降纤治疗，尤其适用于合并高纤维蛋白原血症患者。常用巴曲酶，应用中注意出血倾向。
22、足三阳经的循行规律是
A : 从胸走手
B : 从足走头
C : 从头走足
D : 从足走胸
E : 从胸走足
22、正确答案：C
解析:十二经脉的循行走向规律是:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
23、《素问》称为“将军之官，谋虑出焉”的脏是
A : 肝
B : 心
C : 脾
D : 肺
E : 肾
23、正确答案：A
解析:略
24、患者经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。其治法是
A : 温肾助阳，暖宫止痛
B : 温经散寒，化瘀止痛
C : 滋肾养血，缓急止痛
D : 温经散寒，养血止痛
E : 散寒利湿，化瘀止痛
24、正确答案：B
解析:痛经——寒凝血瘀证。主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。治法:温经散寒，化瘀止痛。
25、具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎功效的药物是
A : 桑寄生
B : 蕲蛇
C : 五加皮
D : 威灵仙
E : 木瓜
25、正确答案：A
解析:桑寄生【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。【应用】(1)风湿痹证。长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜。(2)崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。
26、足少阳胆经分布在
A : 下肢内侧前缘
B : 下肢外侧前缘
C : 下肢内侧后缘
D : 下肢外侧中线
E : 下肢外侧后缘
26、正确答案：D
解析:下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。
27、气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动时的脉象为
A : 浮脉
B : 散脉
C : 芤脉
D : 革脉
E : 沉脉
27、正确答案：E
解析:沉脉轻取不应,重按始得，举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。主病里证。
28、患者，女，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是
A : 头颅CT
B : 脑脊液检查
C : 脑血管造影
D : 凝血功能
E : 脑血流图
A1星恒教育李老师15056967121:
28、正确答案：A
解析:颅脑CT可显示血肿的部位和形态以及是否破入脑室。血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。对进展型脑出血病例进行动态观察，可显示血肿大小变化、血肿周围的低密度水肿带、脑组织移位和梗阻性脑积水，对脑出血的治疗有指导意义。
29、患者咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶甚呛咳气急，苔白而干。治疗应首选的方剂是
A : 苓甘五味姜辛汤
B : 半夏白术天麻汤
C : 小青龙汤
D : 贝母瓜蒌散
E : 清气化痰丸
A1星恒教育李老师15056967121:
29、正确答案：D
解析:本题考查贝母瓜蒌散的主治。贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽，证见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
30、治疗寒湿痹痛，腰以下明显者，应选的最佳药物是
A : 防己
B : 威灵仙
C : 独活
D : 羌活
E : 木瓜
A1星恒教育李老师15056967121:
30、正确答案：C
解析:独活【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【功效】祛风湿，通痹止痛。【应用】(1)风寒湿痹。为治风湿痹痛主药，凡风寒湿痹证，无论新久皆可用，尤以腰以下寒湿痹痛为宜。(2)风寒夹湿表证。(3)少阴头痛。入肾经而搜风，善治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。此外，因其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒。
