中医执业2022122406
2022-12-24 16:59阅读：
1、侧柏叶的功效是
A : 凉血止血，化痰止咳，生发乌发
B : 收敛止血，止痢杀虫
C : 收敛止血，消肿生肌
D : 化瘀止血，活血定痛
E : 凉血止血，活血祛瘀
1、正确答案：A
解析:侧柏叶【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。【主治病证】血热出血；肺热咳嗽；血热脱发，须发早白。
2、慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期不具有的体征是
A : 肺气肿征
B : P2>A2
C : 颈静脉充盈
D : 剑突下心脏收缩期搏动
E : 右心室奔马律
2、正确答案：E
解析:肺、心功能代偿期（缓解期）
1. 原发疾病表现
（1）长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难，活动后心悸、气促加重。
（2）肺气肿体征：桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长。
（3）肺部听诊常有干、湿啰音。
2. 肺动脉高压和右心室肥大体征
（1）肺动脉瓣区S2 亢进。
（2）三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下触及 心脏收缩期搏动。
（3）可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大等。
3、具有活血疗伤、续筋接骨功效的药物是
A : 益母草
B : 五灵脂
C : 土鳖虫
D : 红花
E : 三七
3、正确答案：C
解析:土鳖虫功效:破血逐瘀，续筋接骨。
4、气血不足所致眩晕证的治疗主要取
A : 心脾两经穴
B : 肝脾两经穴
C : 脾肾两经穴
D : 肝肾两经穴
E : 以上都不是
4、正确答案：C
解析:实记题。脾肾为先后天之本。
5、可损伤肾精的因素是
A : 劳力过度
B : 劳神过度
C : 房劳过度
D : 过饥
E : 过饱
5、正确答案：C
解析:【考点】病因。
劳神过度是指较长时间的脑力劳动太过。由于脾在志为思，而心主血藏神，所以劳神过度，可耗伤心血，损伤脾气，引起心脾两虚。房劳过度是指性生活不节，房事过度。肾为封藏之本，主藏精，主生殖，所以房劳过度会耗泄肾精。
6
、邪热亢盛与糟粕相搏，热实互结时的脉象是
A : 伏脉
B : 牢脉
C : 迟脉
D : 缓脉
E : 沉脉
6、正确答案：C
解析:迟脉一息不足四至，主病寒证，亦见于邪热结聚。
7、十二经脉的循行走向错误的是
A : 手三阴经从胸走手
B : 足三阳经从头走足
C : 手三阳经从胸走手
D : 足三阴经从足走腹胸
E : 手三阳经从手走头
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7、正确答案：C
解析:十二经脉循行走向总的规律是:手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。
8、胸部叩诊呈鼓音的是
A : 阻塞性肺疾病
B : 大量胸腔积液
C : 气胸
D : 支气管肺炎
E : 肺不张
8、正确答案：C
解析:阻塞性肺疾病叩诊呈过清音，气胸叩诊呈鼓音。大量胸腔积液患者叩诊音为实音；支气管肺炎、肺不张叩诊为浊音或实音(C对)。
9、成人血清钠的正常值是
A : 110~120mmol／L
B : 121~130mmol／L
C : 137~147mmol／L
D : 150~155mmol／L
E : 156~160mmol／L
9、正确答案：C
解析:成人血清钠的正常值是137~147mmol／L。
10、易发生风温的季节是
A : 春
B : 夏
C : 长夏
D : 秋
E : 冬
10、正确答案：A
解析:实记题。
11、治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选
A : 清金化痰汤
B : 千金苇茎汤
C : 泻白散加减
D : 定喘汤
E : 加味桔梗汤
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11、正确答案：B
解析:肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方剂应首选千金苇茎汤。
12、肝火犯肺证的脉象表现是
A : 滑数
B : 洪数
C : 弦数
D : 紧数
E : 浮数
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12、正确答案：C
解析:肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。临床表现:胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。本证以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热症状共见为辨证的主要依据。
13、称'阳中之阳'的脏是
A : 心
B : 肺
C : 脾
D : 肝
E : 肾
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13、正确答案：A
解析:心属火，位南方，应夏季，属阳中之阳的太阳。
14、急性粒细胞白血病
A : 可见Auer小体
B : 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C : 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D : 骨髓增生低下，造血细胞减少
E : 红细胞中有染色质小体
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14、正确答案：A
解析:Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞白血病无此种小体。
15、正常骨骼中，下列组织在X线平片不能显示的是
A : 骨膜
B : 骨皮质
C : 骨髓腔
D : 骨松质
E : 骨骺线
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15、正确答案：A
解析:骨骼中，组织在X线平片不能显示骨膜。
16、起于目锐眦的经脉是
A : 手阳明大肠经
B : 足阳明胃经
C : 足太阳膀胱经
D : 手太阳小肠经
E : 足少阳胆经
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16、正确答案：E
解析:略。
17、患者，女，29岁。月经后期4~5日，量少，经期乳房胀痛，伴有头晕目眩，纳呆，乏力，口燥咽干，舌淡红，脉弦而虚。治宜选用
A : 归脾汤
B : 四物汤
C : 温经汤
D : 逍遥散
E : 生化汤
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17、正确答案：D
解析:月经后期4~5日，量少，经期乳房胀痛，伴有头晕目眩，纳呆，乏力，口燥咽干，舌淡红，脉弦而虚证属肝郁血虚。治宜疏肝解郁，养血健脾。首选方为逍遥散。
18、分布于头后部的经脉是
A : 太阳经
B : 阳明经
C : 少阳经
D : 厥阴经
E : 太阴经
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18、正确答案：A
解析:阳经在头面部的分布特点是:阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。
19、龙骨与牡蛎具有的共同功效是
A : 平肝息风
B : 疏散风热
C : 镇心安神
D : 清肝明目
E : 补肾健骨
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19、正确答案：C
解析:牡蛎与龙骨:二药均能重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩以及滑脱不禁诸证。牡蛎主入肝经，平肝潜阳功效较优，还能软坚散结以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等证；煅龙骨主入心肝经，镇惊安神、收敛固涩作用较优，外用能收湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。
20、患者经前乳房胀痛，痛不可触衣；经行不畅，血色暗红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是
A : 一贯煎
B : 逍遥散
C : 丹栀逍遥散
D : 柴胡疏肝散
E : 四逆散
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20、正确答案：D
解析:经行乳房胀痛——肝气郁结证。主要证候:经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红，少苔，脉细数。治法:滋肾养肝，和胃通络。方药:柴胡疏肝散。
21、颈项强直，角弓反张多见于
A : 阴虚动风证
B : 血虚生风证
C : 肝阳化风证
D : 热极生风证
E : 外感风邪证
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21、正确答案：D
解析:热极生风证是指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。
临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
22、患者，男，62岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍
A : 酸枣仁、柏子仁
B : 当归、川芎
C : 胆南星、竹沥
D : 磁石、朱砂
E : 龙胆草、栀子
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22、正确答案：D
解析:朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用。
23、最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是
A : 腹部B超
B : 免疫指标检查
C : 粪便检查
D : X线检查
E : 结肠镜检查
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23、正确答案：E
解析:最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病（Crohn 病）的检查是结肠镜检查
24、下列各项，不属于脾肾阳虚证临床表现的是
A : 形寒肢冷
B : 腰膝或腹部冷痛
C : 大便干结如羊屎
D : 小便不利
E : 面浮肢肿
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24、正确答案：C
解析:脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久利、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。临床表现:腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久利，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。本证以久泻久利、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见为辨证的主要依据。
25、男性，63岁。吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC〈7O%,FEV,〈60%预计值。该患者最可能的诊断是
A : 慢性支气管炎急性加重期
B : 支气管哮喘
C : 支气管扩张
D : 肺结核
E : 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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25、正确答案：E
解析:根据题干可判断为慢阻肺急性加重期
COPD 的主要诊断依据有长期吸烟等高危因素史，结合临床症状、体征及肺功能检查结果等综合确定。不完全可逆的气流受限是COPD
诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC ＜ 70%即可诊断，并根据FEV1%
预计值下降的程度进行严重程度分级。急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。
26、患者，男，73岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是
A : 心率121次/分
B : 交替脉
C : 颈静脉怒张
D : 双肺底小水泡音
E : 心尖区舒张期奔马律
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26、正确答案：C
解析:右心衰竭因体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断的重要依据。
27、石膏的性味是
A : 辛苦大寒
B : 辛咸大寒
C : 辛酸大寒
D : 辛甘大寒
E : 甘淡大寒
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27、正确答案：D
解析:石膏辛、甘，大寒。入肺、胃经。
28、王某，男，72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治疗首选的方剂是
A : 还少丹
B : 补阳还五汤
C : 人参养荣汤
D : 七福饮
E : 转呆汤
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28、正确答案：D
解析:患者计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意辨为痴呆，证见头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡为肾精不足。髓海不足证，证机概要:肾精亏虚，髓海失养。治法:补肾益髓，填精养神。代表方:七福饮加减。加减:若兼肝肾阴虚，可去人参、白术、紫河车、鹿角胶，加怀牛膝、生地、枸杞子、女贞子、制首鸟；兼肾阳亏虚，加熟附片、巴戟天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉等；若肾阴不足，心火亢盛，可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、石菖蒲等清心宣窍。
29、患者，女，65 岁。便秘多年，三四日一行，舌红少苔。以下各项，不宜使用的药物是
A : 桃仁
B : 杏仁
C : 火麻仁
D : 当归
E : 硫黄
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29、正确答案：E
解析:硫磺主治:外用治疥癣，湿疹，阴疽恶疮；内服治阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。
30、直接灸法分为
A : 艾炷灸、艾条灸
B : 艾条灸、白芥子灸
C : 化脓灸、非化脓灸
D : 化脓灸、瘢痕灸
E : 非化脓灸，无瘢痕灸
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30、正确答案：C
解析:直接灸法分为瘢痕灸(又名化脓灸)和无瘢痕灸(又名非化脓灸)。
