青少年五大常见精神疾病
2016-09-01 12:07阅读：
青少年五大常见精神疾病
作者黄晴冬 | 现代保险健康理财杂志
有时家长、老师在带领孩子成长的途中，会发现孩子上课总是坐不住、没办法安静吃饭、不能流畅与人对答的情形。以往家长会将这些行为归咎到孩子难管教、个性顽皮，不能专注、不擅社交，其实，有些时候是因为孩子──生病了。
过动症不是调皮注意力难集中
孩子的专注力可从日常行为来观察，做作业时经常分心，生字写不满一行就急着玩；或是上课的时候东张西望，跟不上老师的讲课节奏。这种不能专心的情形，就是注意力缺失症（Attention
Deficit
Disorder，以下简称ADD）的主要症状。若ADD之外伴随着容易冲动、坐立不安的症状，则称为注意力缺损过动症（Attention
Deficit Hyperactivity
Disorder，以下简称ADHD），俗称「过动儿」。
一般人常将过动儿与精神疾病联想在一块，下意识会觉得反感，甚
至贴上「神经病」的负面标签。其实在《精神卫生法》中，对于「精神疾病」的定义很广泛，精神科医师会由情绪、行为、心理、发展等层面来判断病症。无论ADD、ADHD，都是神经发展上的障碍，家长不妨敞开心胸看待，只要觉得孩子有这方面的困扰，都应寻求医师协助。
自闭多先天不善与人沟通
儿童和青少年常见的精神疾病有四A，除了ADD、ADHD还有自闭症（Autism
Spectrum
Disorder，简称ASD），以及亚斯伯格症（Asperger
Syndrome，简称AS）。
「自闭症患者有认知上的障碍，有时候我们觉得已经把话讲得很清楚了，但自闭症患者的语言理解很奇怪、或是不能了解对方的意思。」台北市立关渡医院身心科临床心理师谢印忠形容。
而随着台北市长柯文哲当选，民众也渐渐注意到了「亚斯伯格症」这个疾病。柯文哲上任后经常语出惊人，他也曾在媒体上坦言，小时候活在自己世界里，不太容易交朋友。亚斯伯格症是一种泛自闭症障碍，语言能力较无显著的问题，但比较缺乏同理心，不擅长观察他人的情绪，在社交场合中，就是一般常说的「不会看气氛」。
常出怪声或抽搐妥瑞氏症病征 妥瑞氏症（Tourette
Syndrome）与上述四A（ADD、ADHD、ASD、AS）的精神疾病不同，属于神经学疾病。特征是有不自觉的动作，眨眼睛、清喉咙、身体部位抽搐……等行为都是无法控制的。妥瑞氏症孩子身处在要求安静、守秩序的教室中，往往不能克制地发出怪声，不明所以的家长，就会认为孩子是在捣蛋。再者，目前学校教育对妥瑞氏症的认识并不普及，同学也无法理解妥瑞氏症孩子的怪异行为，双方认知差距愈大，愈容易造成孩子更大的心理压力。邱显智指出，妥瑞氏症是「神经上不自主的运动」，有时会伴随ADHD、ASD，目前认为这些疾病可能都是大脑神经发展出来的，所以被通称为神经发展上的障碍症。
确诊治疗有方法吃药调整作息
许多家长担心这五大青少年常见精神疾病有遗传问题，邱显智说，所有精神疾病都有先天、后天之别，以上述疾病来说，自闭症的先天比例最高，大约占了九成以上；ADD则轻微一点，可能占七、八成。一般人患有ADHD的比例约是百分之五；若父母是ADHD患者，孩子的比例就会提高二～三倍。若一般人患自闭症比例是千分之一，孩子遗传自闭症父母的比例就有可能提高到百分之一，从数据可以推论这些精神疾病与遗传有显著的关连性。
邱显智进一步解释，即便有一大部分是先天因素，如果家长、老师不了解这些先天发展有困难的孩子可能会遇到的状况，将会加乘更多心里的问题。例如，常见的ADHD，一定会被家长、老师认为不听话、不乖、不懂事，而被打骂、处罚，进而衍生很多心理方面的困扰。周遭人对精神疾病认知不足，会使患病孩子成长的路充满荆棘，心理压力可能使这些孩子的症状更加恶化。
目前AS、ADHD等病症无法痊愈，但透过药物都能控制、改善病情，减少疾病对生活的影响。有些家长担心孩子要一生与药罐为伍，或是舍不得孩子吃了「利他能」后食欲不振、睡不好，便擅自停药。邱显智针对这些疑虑表示，「这些药物都是经过严格人体试验、研究，虽然多少都有一些副作用，但好处多于坏处。」医师也会根据孩子的状况调整药物，建议家长在早期便积极与医师讨论，随着孩子年龄增长、神经系统发展健全，状况稳定后，再和医师沟通，尝试停药。
家人的照顾陪伴是最好的药方
儿童至青少年好发的精神疾病，许多病征都要透过家长观察，才能提早发现，提早治疗。家长得知孩子不能「恢复健康」，往往难掩失落，邱显智鼓励家长，不一定要用绝望的态度去面对疾病，孩子得了精神疾病固然不幸，但家长必须要认知「疾病只是孩子生活面貌的一角，除了疾病之外，孩子也需要成长跟发展。」
谢印忠亦强调，不可错过治疗黄金期，若是六岁以下的孩童，可能需要更长期的照顾。临床上常看到孩子的生活并不健康，有些沉迷电视、电动；有些则是跟着家长不规律的作息时间。孩子的作息必须是有结构性的，家长试着调整作息，或透过一些奖赏，提供孩子学习的动机，并教导孩子如何发泄心中的情绪。每个阶段的处理方式都不相同；社交上的重要课题，必须靠家长陪伴孩子一起克服。跳脱对「精神疾病」的恐惧，不用打骂教育，关怀陪伴才是最佳药方。
