犬猫下泌尿系统超声波诊断技巧总结（下）

在临床中，我们时常会碰到尿闭、尿淋沥、尿血、多尿等等临床症状的犬猫，当遇到这个情况，或许一部分临床医生除了尿沉渣等实验室检测之外第一种想到的影像学诊断可能是X射线的检查，这可能与临床宠物医生对X射线和超声波诊断技术的认识程度或掌握熟悉程度有关，对于一些临床宠物医生来说，超声相对于X射线检查可能太过抽象，但是从我的临床应用经验来讲，在这类问题的检查解决中，超声波诊断有着X射线无可比拟的优势，这是因为他们的成像原理决定了他们的优势。比如在骨科检测及胸部检测中，X射线能轻易呈现出相应的病变形态，而在膀胱、脏器的内部结构的观察及病理性的变化观察时X射线确是无能为力的。但是超声波的临床诊断中也是有一定局限性的，他的呈现原理决定了“一图多病、多病一图”的现象时不可避免的，所以在临床应用中临床医生应该对所扫查的图像中的信息结合其他检查手段得出的结果进行综合分析、鉴别定性。下文将对本人在下泌尿系统的超声波临床应用经验做一简单的介绍，希望能为各位同行在超声波泌尿系统疾病诊断中提供帮助。
一：膀胱检查的扫查切面
超声声像图是一个将一定厚度信息量进行叠加处理后的一个切面图，再加上超声波的一些物理特性，根据超声成像原理，在临床应用中不可避免的可能会有一些伪影的出现（比如：容积效应，混响效应，后方增强效应等等），因此这就要求我们在做任何器官的超声检查时要多角度，多个切面的对目标器官进行观察，所以对膀胱的超声波检查也是一样，要至少进行两个切面（横切面、矢状面）滑行扫查配合扇形扫查多角度多方位的观察（这个要求扫查的切面要远远多于一些参考资料中对膀胱检查所要求的扫查切面数），尽可能的通过两到三遍的观察后在脑海中空间构象出所看器官的立体结构图来。
二：膀胱检查观察内容
膀胱检查在一些资料中要求至少要观察膀胱的六个切面