夜产房：刚出生胎儿，鼻孔封闭，不能呼吸，光靠口吸气行不行？

北京大学第一医院-- 翟立红

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
这天晚上，我和小文值班，夜里2点钟，3床的产妇宫口开全了，按照助产流程，很顺利的接生出了一个新生宝宝。
胎儿顺利娩出后，我们按照常规，给新生儿擦拭身体，身体外观检查，并进行阿氏评分。阿氏评分法是以0、1、2分对新生儿的外貌（皮肤颜色）、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分（2分最高），再将每项分数相加，10分为满分。一般来说，新生儿出生后要在1分钟内及5分钟进行两次测评，以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。
在评估中，小文发现，新生儿呼吸情况异常，新生儿身体瘫软，心跳减缓。
“小红姐，你看，小宝宝好像不能呼吸。”
对于有呼吸障碍的新生儿，我们有一套成熟的新生儿心肺复苏流程，也就是在新生儿心跳呼吸骤停，突然呼吸及循环功能停止的时候，进行心肺复苏。心肺复苏，是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
但是，对新生儿进行心肺复苏后，没有效果，再一检查，小宝宝的鼻子根本没有呼吸。
“鼻孔闭锁？”
一个罕见的病症名词出现在了我的脑海，这种先天性后鼻孔完全闭锁，通俗地讲，就是新生儿的鼻孔里的肉和骨头连在了一起，将鼻孔这道呼吸的通道完全封死了。
这种双侧后鼻孔完全闭锁的病例，新生儿出现这种情况的概率仅为十万分之一。却让我们遇到了。
新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，必须要按照急诊处理：立即建立经口的呼吸通道，防止出现意外。