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《世卫组织传统医学战略》的精神是什么?

2015-01-23 22:11阅读:
2013年,世界卫生组织发布了《2014-2023年传统医学战略》(简称《战略》,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/92455/3/9789245506096_chi.pdf?ua=1)。文件提出之后,在我国国内被普遍视为“中医利好消息”,甚至进一步成了万能的挡箭牌:每当有对中医的质疑时,“世界卫生组织都支持中医”成了一些人的口头禅。
那么,世卫组织的这份文件到底写了什么,表达了怎样的意味呢?
世卫组织出台这一文件的目的,从总体目标上来说,毫无疑问,是为了提高世界人口的健康和卫生水平。那么,相比于现代医学,传统医学的价值何在?文件指出,“在世界各地,传统医学是提供卫生保健服务的主要支柱,或者被当作一种补充手段。”必须承认,这是一个事实,那么为何会产生这样的现状?文件中给出了分析:
《世卫组织传统医学战略》的精神是什么?可以看出,之所以会有人采用传统医学,其理由主要有:1 现代医学无法覆盖或经济难以负担;2 文化历史影响;3 辅助功能。事实上,之所以世卫组织称“传统医学是提供卫生保健服务的主要支柱”,正是由于广大的不发达国家和发展中国家的占世界人口多数的人口,并不能享受到现代医学的覆盖(可以看非洲的比例对比),从而只能求助于传统医学。而在现代医学发展良好的国家中,传统医学只能作为辅助治疗存在。
我国目前处于发展阶段,对于医疗系统来说,处于状态1向状态3的发展阶段。人民生活水平的提高和医疗覆盖度的提高将扩展现代医疗的份额,而传统医学则向辅助化发展。
此外对于文化和历史来说,这是个人感性选择而非理性的判断,人性中的“自然崇拜”和“祖先崇拜”会使人们天然的相信“传统”而排斥反直觉的现代医学。然而,
SPAN>对“天然”的信奉也是如此。世卫组织文件也明确提出,“天然就是安全”这一命题并不一定正确。
《世卫组织传统医学战略》的精神是什么?传统医学的最大问题在于,其通常是经验性的总结,而非逻辑和原理上的阐释,或者是杂揉了文化、哲学、历史等非科学范畴的思维方式。因此,在《战略》一文中,对传统医学安全性、有效性的判断、检测和标准确立,事实上是传统医学进行应用的前提。《战略》中明确表示:“质量、安全性和疗效保证的传统药物有助于实现确保人人获得卫生保健的目标”。,并要求对传统医学的安全性和有效性进行评价。可见,失去“质量、安全性和疗效”这一前提,推广这样的传统医学是没有意义的,也是违反世卫组织的精神的。
《世卫组织传统医学战略》的精神是什么?
此外,世卫组织在《战略》一文中还明确提出对安全性的监测、对疗法进行支持或驳斥、并确定风险/效益。这些要求,都代表对传统医学并非是完全的接受,而是需要通过一系列评价,进行有依据、有扬弃、有选择的加以利用。
《世卫组织传统医学战略》的精神是什么?
由此可见,世卫组织对于传统医学的态度是:通过对传统医学的一系列考察,在保证质量、安全性、有效性的前提下,可以将符合要求的传统医学手段应用于实践之中。而目前针对中医的质疑,亦或是反对声最高之处,在于一些已经被现代科学明确定义为有毒或有害的物质,仍被用作药物添加于处方之中,而且这一添加很难受药品监管系统的管制。这直接违背了世卫组织“确保安全性”这一前提。因此,若现行中医系统不能将这些违背世卫组织精神的做法和疗法进行整改,那么难以说世卫组织“支持”的是这样的中医。


此外,在整个《战略》一文中,中医仅仅是作为多个传统医学中的一项出现,甚至连“代表”都算不上。事实上,《战略》中阐述了包括人智医学、顺势疗法、阿育吠陀医学、瑜伽、水疗、自然疗法、阿拉伯医学、悉达医学、神经疗法、植物治疗法、中医药等在内的多种传统医疗和替代医疗手段,中医除了人口基数大外并无不同。加上上文所述的现状,谈不上“世卫组织鼓励中医”。此外,《战略》中亦没有如一些人所说的那样,“公开承诺给予没有传统医学的国家提供技术与人员支持”。
综上,世卫组织是站在实用性和科学性的角度,对传统医学发展和应用提出了战略性意见,而不是如一些人所谓的那样“无条件支持和推广中医”。用世卫组织《战略》来回应针对中医药安全性的质疑,只能越发表现出对世卫组织精神的违背。

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