日本岸和史教授2022新作-海马保护的托姆刀（Tomotherapy）全脑放疗

全脑放疗对于颅内的原发肿瘤及颅内的转移病灶，又或者是小细胞肺癌的全脑预防性照射都是一种有效的治疗手段；全脑放疗甚至在中枢神经系统肿瘤、生殖细胞瘤、儿童髓母细胞瘤等的治疗中都扮演者相当重要的角色。目前儿童及青少年中枢神经系统肿瘤发病率较高,以及包括肺癌、乳腺癌等出现脑转移增加的情况下,全脑放疗的适应症及应用也变得越来越广泛和普遍。
与此同时,颅内部分正常组织受到损伤的风险也相应的增加。射线对海马造成的损害就是一个需要特殊注意的例子。海马组织担当着关于记忆以及空间定位的作用，海马的损伤会对神经认知功能产生的影响,尤其是对短期记忆的影响。


应用先进的在颅脑放疗的同时保护海马，这就要求我们在保证病变脑组织得到足够治疗剂量的同时降低海马解剖区的受照射剂量。在现代的放疗技术中，螺旋断层放疗(TOMO刀放疗) 等能在海马区形成较低的剂量分布从而达到保护海马的目的，更能做到在不降低颅内病变剂量的前提下有效的保护海马区。同时也有相关的文献及研究证明了海马保护性放疗的风险是可以避免的，美国多中心临床二期研究业已证实这种放疗方法的能够保持记忆力，提高生活质量。
目前在国内，海马保护性放疗仅仅还是处于探索阶段，很少应用于临床病人的放疗。保护海马功能的全脑放疗带来的益处在日本美国已达成共识，已经逐步用于临床病人的放疗，这种方式对病人的记忆力，认知功能的保护，提升生活质量是非常具有价值的。尤其是在儿童及青少年和年轻患者的肿瘤等情况，需要接受全脑放疗时，应积极寻求保