小儿推拿学习（十五）阳掌穴位

2015-04-30 15:10阅读：

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阳掌穴位是指手掌面穴位，常用的有以下几个穴：

一、大肠穴
功效：清利肠腑
部位：食指外侧上节，穴如豆粒。

主治：腹泻、便秘、积滞等。
手法：在食指外侧，向指尖方向推为清，不必拘于上节，向虎口方向推为补，来回推为清补，一般不专用补法。

二、胃穴

功效：清脾胃积热，降气和胃，消导助运化。
部位：大指掌面第二节，

第一掌骨赤白肉际处。

主治：肚腹胀满，积滞腹痛，恶心呕吐，纳呆，便秘等。
手法：自鱼际外缘黄白皮交界处，从腕部掌边高骨起，离心推至大指根或至大指第二节皆可，此为清法；反之为补法。清之则气下降，补之则气上升。因胃气以息息下行为顺，故一般用清法。

心得：胃穴部位有二，一是大指下节为胃穴，二是大鱼际外缘白皮与掌背黄皮交界处，下齐艮卦部位，亦即小天心穴旁为胃之“真穴”。大指二节和二节下黄白皮交界处，则此两处皆属胃穴，而黄白皮处更为重要。
三、心穴
功效：清心安神，镇惊益智
部位：中指末节掌面（罗纹面）

主治：身热无汗，高热神昏，烦躁，夜啼。
手法：一般用清补法，在中指末节从指端到指根来回推之，称为清补心法。

心得：心血亏，可用清补心法来回推，如无虚，不可妄补。如有心火，也不得用清法，而以推天河水代之。
四、肺穴
功效：宣通肺气，发散外邪。
部位：无名指末节掌面。

主治：咳嗽气喘，伤风感冒。
手法：穴位在无名指末节掌面，清法从无名指指根推到指端，补法从无名指指端推到指根，但补法少用。

心得：清肺法常与平肝、推天河水配合应用。退热，治肺炎、肺热，透发麻疹，都用这三个穴。肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷。如欲补肺，可用补脾法培土生金以代之。
五、肝穴
功效：疏理肝气，发散外邪，平肝镇惊。
部位：食指末节掌面。

主治：急慢惊风，小儿夜啼，伤风感冒，斑疹。
手法：一般用清法，习惯称为平肝。肝穴的部位虽在食指末节掌面，而且清法则是从食指根起一直推到指端，其补法是从指端推到指根。肝主升，补法亦为升，因此非肝极虚不能妄用补法。

心得：肝为将军之官，宜平而不宜补。肾水能生肝木，补肾水即所以养肝。如山根见青色（山根位置：两目内眦中间鼻梁上低洼处），为肝有风热，先辨其虚实，实者则用平肝法，虚者用补肾法。平肝、清肺、推天河水，三穴配合以清之，即使是麻疹发热，也可应用。因为三穴配合同时也有表散的力量，可以助疹外透，并能制止发热上冲，且可防止并发肺炎。如已发生肺炎，这三个穴也仍然是对症的。此外，肝气郁结、神志抑郁，也可以专用平肝法，功效与方剂中的“消遥散”相同。遇肝虚欲脱，方可酌用直接的补法。
六、胆穴
功效：疏肝利胆，镇惊。
部位：食指第一节掌面。

主治：夜啼惊症，口舌生疮等。
手法：一般不专用，平肝连同此穴一并推之。

七、脾穴
功效：健脾益气，调理中焦
部位：大指末节外侧，赤白肉际处。

主治：积滞，腹泻，便秘，虚劳喘嗽，口舌生疮等。
手法：向心推之为补，离心推之为清，来回推之为清补。

心得：脾虚作泻，先清补大肠以止泻。然后清补脾以加强消化健运。大便燥结，伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。
脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二人上马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功能，必愈。
喘嗽虚证，为肺、脾、肾皆虚，先揉二人上马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。
心脾火盛，口舌生疮，手热身热，先推天河水，然后清补脾。
唇裂肿痛，口外生疮，上眼皮肿，皆属脾火，也有因感寒而肿的，一律用清补脾法通治。
脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无热及软骨症，皆可多用补脾法为治。
八、内劳宫
功效：清热除烦。

注：此穴属心，能清心火，但清心火以推天河水代之。
九、利小便穴
功效：宣通气机，利水通淋
部位：小指外侧，从指根到指端，赤白肉际处。

主治：尿潴留，小便不利，湿热腹泻。
手法：小指外侧从指根推到指端为清，来回推为清补，不用补法。

心得：膀胱气化不行，则小便不利，需用清法以化郁行气，如因肾虚可加补肾及揉二人上马，以补肾中水火。小肠能泌别水液清浊，用清补法，可以利水道而通小便。
十、板门
功效：宽胸膈，利胃肠
部位：掌面大指下平白肉正中稍偏下处，稍低于坎宫，从虎口到腕横纹画一直线，在线中点取穴，以指点之，觉有物如筋头，大如小豆粒，重按之酥麻，即为板门部位。

主治：呕吐、腹泻，幽门狭窄，痉挛，贲门松驰等。
手法：以拇指端点住筋头状物，左右旋揉同数。

十一、五经穴
功效：调理五脏六腑之气。
部位：在掌面五指根连掌面之横纹正中，每指根一穴，总名五经穴。

主治：积滞，纳呆，腹胀，便秘。
手法：用拇指端来回推之。

心得：徐氏云：“五经穴，五指根纹来回推之，开脏腑寒火。”心得其意，用左右推揉法。
十二、八卦
功效：行气宽中，利膈消滞。
部位：掌中围绕掌心内劳宫穴一周，缘掌根凹下处及掌边高起之边缘，按乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦分布，此一环状，即为穴位所在。

主治：腹胸胀痛，咳嗽痰喘，百日咳，积滞，纳呆。
手法：用运法，自乾宫起，至兑宫止，周而复始，旋转摩擦之，为顺运八卦，反之从艮卦推至震卦则为逆运八卦。但离宫属心膻中，不宜刺激发动，故运至离宫处下按宜轻，或用医者左手大指微掩其处而运之。

心得：五脏之气不调而诱发胸膈作闷、痰火郁结、咳嗽交作、小儿百日咳等，都可用运八卦法，以宽胸利膈、开郁降气，且能助气调气，加强中气的运化力量，并能消痞化积。
十三、大四横纹
功效：调理脏腑，疏通气机。
部位：食指、中指、无名指、小指根连掌面之横纹正中，即五经穴除去拇指处穴。

主治：腹胀，腹痛，干咳少痰，积滞，纳呆，便秘，泄泻等。
手法：以拇指端侧面自食指根推至小指根，来回推之，也可用揉法。

心得：来回推之，开脏腑寒火，治腹胀。揉之，能和气血，功用同五经穴。
十四、小天心
功效：镇惊安神，益智
部位：在掌根部，八卦之坎宫部位，即过掌中心从腕横纹起到指根之连线四分之，从腕横纹数第一分点，左右两边凸肉之间凹处为小天心穴（大小鱼际之交点）。

主治：斜视，惊症，慢惊风。
手法：用捣法，上下左右捣或直捣。

心得：眼睛向上下左右翻或向两边斜，治疗时向相反方向捣小天心以纠正之，如左斜向右捣，上翻向下捣，得纠正即止，不可过捣。风热上冲头目、高血压、角弓反张，用下捣法。亦有前仆而不后仰之症（旧俗名”磕头风“），可用上捣法。急喘实火，则用直捣法。
十五、分阴阳
功效：和气血，调阴阳，分寒热。
部位：从小天心略偏向掌根横纹处用两拇指向两旁分推。

主治：寒热往来，气血不和，胸膈满闷。

手法：用两拇指罗纹面从穴位中点向左右分推。

十六、合阴阳
功效：能使阴阳相交，气血谐和。
部位：从小天心略偏向掌根横纹处用两拇指从两旁向中心推。

主治：胸膈满闷，气血不和。
手法：与分阴阳相反，照前部位从两边向中心合推之。

心得：徐氏说用本法与他穴配合治痰涎壅盛，其法先推肾穴取热，次用合阴阳法，最后推天河水，其痰即散，徐氏推各穴皆300次，应酌量增加。
十七、肾穴
功效：益气固脱，补肾养肝
部位：小指末节掌面。

主治：遗尿，脱肛，泄泻，虚劳喘嗽等。
手法：从小指端推到指根连掌处为补法，不用清法。

心得：肾水不足，虚火上炎，非一般清热法所能降，必须用补肾法以滋肾水，则虚火自退。肝不宜补，肝虚者，用补肾法生肾水以养肝，即所以补肝。
十八、小横纹
功效：化痰止咳，清利湿热。
部位：小指掌指关节下横纹，穴在纹中偏外处。

主治：喘嗽（气管炎），肺炎，积滞，口疮。
手法：揉之，左右同数。
十九、天门入虎口
功效：健脾和胃，顺气和血。
部位：拇指内侧（实为拇指尺侧）

主治：腹痛，泻痢，积滞，纳呆。
手法：拇指内侧，由指端下推至指根。

二十、三焦穴
部位：无名指第一节掌面。

手法：不专用，清肺时连同此穴一并推之。

二十一、运水入土
功效：补肾健脾
部位：自掌面小指尖沿掌边至拇指根部。

主治：疳积，痢疾，腹泻，便秘等。
手法：从小指尖沿掌边推至拇指根。

二十二、运土入水
功效：健脾补肾
部位：自掌面拇指尖沿掌边至小指根。

主治：消化不良，吐泻，痢疾。
手法：自掌面拇指尖沿掌边推至小指根。

二十三、后溪穴
功效：行气消滞
部位：从小指侧掌指关节下横纹起沿掌边引弧线至近坎宫处。

主治：积滞，纳呆，小便赤涩不利。
手法：从小指侧掌指横纹推至近坎宫处。

二十四、六腑
功效：清脏腑之实热，消积导滞。
部位：前臂尺侧小指一面，从肘弯至腕横纹，为线型穴。

主治：感冒发热，壮热不退，便秘，积滞腹泻。
手法：从肘横纹推至腕横纹，需将患者之手臂顺正，使小指在下呈立掌，或小指在上呈立掌。

心得：此穴虽为凉穴，也非一味寒凉，同时也有壮水制火，滋阴潜阳之义，因此，即使兼有虚热也可用它。徐氏特别提出温毒颈肿，喉痹窒息，推此30000次立愈。不论肿左肿右，或夜轻日重，都可取此穴。此外，凡大虚热证，疮疹痘斑，头、目、牙、耳实火都可专用此穴，以愈为度。又说：痴癲痰迷心窍，推此穴15000次有效，再配合以下方法：六腑为群，推15000次；天河水为臣，推10000次；后溪穴为佐，推4500次；三关为使，推500次，共30000次。
二十五、天河水
功效：清心除烦，镇惊安神，退热发表。
部位：掌面自腕横纹中点起，向肘部至肘横纹而止，为线型穴。