那么,初筛复筛相对较高的不通过率原因何在?为什么只有双耳神经性听力损失需干预?罗仁忠解释,小儿听力是一个逐渐发育成熟的过程,有部分筛查不通过的情况,属于传导性听力损失,随着年龄增长可自行恢复,“传导性听力损失和神经无关,只是因为小宝宝的中耳还未发育好,或者中耳腔里残存有羊水,导致传导通路有问题,很多都不需干预自己就会好,最多也只需做一个小手术。”根据大量数据观察,新生儿6周后中耳腔里残存的羊水绝大部分已经消掉了,功能较完善,传导性听力损失可以恢复,因此复筛的时间定在出生后42天。
而神经性听力损伤进行早期干预非常重要。“听力损失的孩子只是耳神经出了问题,但负责分辨声音的听觉中枢没有问题,语言中枢也是好的。但如果快速发育长期没有任何刺激,会萎缩、退化。最后不仅听觉,说话也受影响,因聋致哑。”
神经性听力损失在重度以下的宝宝,大部分只需要配戴助听器,极重度听力损失的宝宝,早期配戴助听器可以避免听觉、语言神经中枢退化,到1岁以上(特殊情况半岁以上)照CT了解有无耳蜗畸形、是否适合做人工耳蜗,尽快通过人工耳蜗植入术,仍然可以回到有声世界,与人正常交流,若是5岁后才植入人工耳蜗,没有任何意义。“通过早期干预,孩子一定不会哑,很多孩子说普通话比我还标准。”
专家提醒
生过耳聋孩子
再生育先测耳聋基因
罗仁忠介绍,神经性耳聋有50%与遗传有关,耳聋基因有三种遗传方式:常染色体隐性遗传占遗传性耳聋的八九成,爸妈不一定耳聋,也未必有家族史;还有伴性X遗传,多半是由于基因突变,由妈妈传给孩子,只要是男孩就会耳聋;每一代都有耳聋者就多半是常染色体显性遗传引起
