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【中篇翻译】猫尿道炎、膀胱炎概述

2016-01-07 20:10阅读:
前言
近日接触到数例尿道结石,血尿甚至肾脏慢性衰竭的病例,故此厨子我转而翻译了这篇文章以供参考。皮尔森医生是一位行医超过25年的老资历兽医,见解独到深刻。


正文
泌尿系统炎症以及结石在猫中极为常见,这是一种极为疼痛且危险的疾病。膀胱炎症会导致不正常的泌尿习惯,比如在经常性的在厕所外撒尿,而结石会因为对尿路的堵塞而造成致命的膀胱破裂。
任何反复进入猫砂盆而又没有排出任何尿液的猫咪需要立刻就医,这是非常重要的。然而,“尿液结晶(crystal)”和结石(stone)并不是一回事情。尿液结晶在猫的尿液中是司空见惯的,发现结晶就立刻担心结石而让猫去吃泌尿处方饲料是非常不合适也没有必要的。
误诊
我见过许多临床诊断中仅仅在尿液中检查出结晶就下定论的不正常现象。只要猫的尿液离开身体,在很短时间内尿液中就会产生结晶,有时只需要1个小时,如果兽医不是立刻进行尿液检查,往往会产生误诊。这种情况的伪阳性结石常常导致饲主多余的忧虑并且害得猫必须吃不合适的泌尿处方粮。
【中篇翻译】猫尿道炎、膀胱炎概述

豆包友情出场


消炎药?
消炎药,或者说抗生素的使用上我要说一下。大多数膀胱炎案例是无菌的,换句话说,这些炎症的起因并非细菌造成的感染,所以使用抗生素是毫无意义也是不应该的。
10岁以下的猫中,只有预计1%是真的由细菌感染造成的膀胱炎。然而兽医们不管三七二十一就使用没必要的抗生素。
大多数10岁以下的猫可以产生非常浓缩的尿液,尿重比达1.03,这一尿重比使得细菌几乎无法在其中有效繁殖。
在10岁以上的猫身上,细菌感染相对多一些,但是这并不意味着一旦患有膀胱炎症就该默认扎几针抗生素。为何老猫身上尿路细菌感染多见?那是因为老猫容易得肾病以及糖尿病,肾病,糖尿病猫更不容易产出足够浓缩的尿液以防范细菌感染。
除非进行妥善的膀胱取尿,经过验证后的确是细菌感染之前,请不要随随便便给你的猫扎什么消炎针!


当我谈到肾脏与膀胱问题时,我不禁再三重申 水!水!水!水是无比重要的,无论是在泌尿系统问题的治疗还是预防上。

【中篇翻译】猫尿道炎、膀胱炎概述
当一只猫吃的是水分缺乏的(8%-10%)干饲料时,他们会产生更为浓缩的尿液---这种尿液有着比平时更高的尿比重,并且尿量会更少一些使得尿液中的结晶体更易富集。结晶体的富集搭配尿量的减少成为了结石产生的基础。高度浓缩的尿液也对膀胱膜产生了巨大的刺激,而造成了膀胱炎症。
(译者:这里我重复一次作者的意见:膀胱炎90%不需要吃消炎药,不要盲目喂你家的猫吃抗生素。如这里所写,其起因不是细菌。)


猫有着非常低的渴驱力,他们更不容易渴,完全不知道自己应该喝多少水。作为沙漠起源的动物他们生来就被设计成从食物中获取水分。富含水分的罐头/肉能够保证猫摄入了充足的水分以持其正常的泌尿系统机能。
【中篇翻译】猫尿道炎、膀胱炎概述
尿液酸碱值(PH)经常在我们遇到尿道问题时被关注,然而我们是时候别钻牛角尖只看酸碱值了。必须重申:饮食中足量的水份才是解决问题的关键而非酸碱值。许多所谓的“猫泌尿处方粮”着眼于使尿道酸性化与低镁元素含量,却可能导致炎症更加疼痛。同时这些经常被当处方开给饲主的干粮,因为其不正常的酸化剂添加,最终促成了草酸钙结石与胃酸缺乏综合征产生。(oxylate stones,hypokalemia)
处方粮粮与泌尿系统问题
当谈到干粮与泌尿道健康时,除了这种饮食极度水分缺失外,这里也有一个研究结果谈到了 高碳水化合物与猫泌尿系统磷镁结石。在2004年的美国兽医学杂志中出版的一份研究指出,兽医们经常推荐的 希尔斯 c/d,希尔斯 x/d 等用于“泌尿处方粮”有着很高成分的不合适配料以及可疑的防腐剂,并且他们有着极高的碳水化合物含量,比如希尔斯 c/d,其碳水化合物含量居然高达42%.
让我们来看看这东西的配料,真的是给肉食动物吃的东西吗?
工业大米,鸡副产品,玉米蛋白粉,猪油(以维生素e及柠檬酸保存)鸡肝风味粉,牛磺酸,二丁基羟基甲苯+丁基羟基苯甲醚防腐剂

饮食也许并不是膀胱炎产生的唯一因素,但是重要的一环,也是我们可以掌控的一环。精神压力也被认为在膀胱炎症中扮演着重要的角色。膀胱炎症是一个很难对付的疾病,兽医界并不知道这方面所有答案;我们目前所知道的是 减压与增加水份摄入是治疗这项疾病时最需要谨记在心的
饮食中水分的摄入非常好控制,然而减轻精神压力方面,因为猫善于隐藏情绪以及其敏感的天性就不是那么容易做到了。

【中篇翻译】猫尿道炎、膀胱炎概述
指望猫自己喝够水大多数时候是一种妄想

疼痛
膀胱炎会造成强烈的疼痛,止痛是有必要的手段之一。请记住 疼痛=压力,当我们尝试减轻猫精神压力时,止痛显得尤为有效。盐酸丁丙诺非类的猫止痛药是一个很好的选择(Buprinex®,目前国内无货),这类止痛药比布托啡诺类(Torbugesic®)止痛药更为有效。
不幸的是,大多数兽医在治疗膀胱炎症时对疼痛管理方面反而忽视了。
恢复
令人开心的是,大多数猫在饮食上主食富含水份的食物后,无论是否进行过治疗会暂时停止出现临床症状。事实上,有句内部的笑话是这么说的:
经过治疗的膀胱炎患者会在七天内痊愈,没有经过治疗的膀胱炎患者则是一周。

作者简介:
丽莎 皮尔森从加州大学戴维斯分校的兽医学院中学习后于1984毕业.在2002年他的小猫“Robbie”经历了严重的病痛后,她投身于猫咪营养学与
”物种不宜饮食“与疾病关系的研究。她现已经退休,主要从事的是家猫肾脏疾病,糖尿病,肥胖,泌尿系统疾病以及消化道应激综合症的咨询工作。
此文原载于 Catinfo.org,转载于Feline Nutrition.




译者:厨 部分译文顺序有调整

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