【行业应用】趣谈“网红”中药皮硝、芒硝、元明粉的临床应用
2024-05-27 09:38阅读：
在综合医院里，西医临床科室使用最多的中药可能就是芒硝，今天我们通过查阅几篇文献来认识这味“网红”中药。（欢迎搜索微信号“ymfhyzx”添加关注元明粉行业资讯公众平台）
1.皮硝、芒硝、玄明粉傻傻分不清
1.1 皮硝
解析：又称朴硝，是芒硝的粗制品，为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝的天然产品用热水溶解，滤过，放冷析出的结晶，主要成分是含水硫酸钠（Na2SO4•10H2O）。（欢迎搜索微信号“ymfhyzx”添加关注元明粉行业资讯公众平台）
1.2 芒硝
解析：取萝卜洗净切片，置锅内加水与皮硝共煮，取上层液，放冷析出结晶，以青白色、透明块状结晶、清洁无杂质者为佳，主要成分同皮硝。
1.3 玄明粉
解析：又称元明粉，是芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末，主要成分是无水硫酸钠（Na2SO4）。
2. 芒硝的药性与功效
药性：咸、苦、寒，趋向沉降。
功效：泻下通便、润燥软坚、清火消肿。
3.临床应用
3.1泻下
因芒硝中含有大量无机盐，在用药后不容易被肠壁吸收而形成高渗溶液
，能够刺激肠道，促进肠蠕动，利于粪便排出，且无明显不适。（1）如中医名家施今墨治疗大便硬结不通或习惯性便秘常用玄明粉配伍瓜蒌，以瓜蒌之缓润，制玄明粉荡涤通下之烈，奏清热润肠、通便泻下之功，且无腹痛之弊，玄明粉用量常6-10克；（2）文献报道应用中药灌肠联合芒硝外敷可缓解麻痹性肠梗阻患者的胃肠功能状况；（3）粘连性肠梗阻应用西药结合芒硝腹部外敷生大黄保留灌肠，能缩短病程，加速康复。
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3.2 消肿
芒硝外用可吸湿蓄冷、散结消肿。临床上常将芒硝制成冷敷袋敷于病灶部位，可改善局部血液循环、扩张血管、加快血流，是减轻肢体肿胀的有效方法。
文献报道：（1）芒硝、冰片混合外敷协同治疗下肢淋巴水肿；（2）芒硝外敷协同治疗下肢肾性水肿；（3）大黄与芒硝配伍外敷减轻混合痔术后肛缘水肿；（4）七厘散联合芒硝治疗急性软组织损伤肿胀；（5）脑外伤术后脑水肿患者持续外敷芒硝能协同降低颅内压，改善颅内血供；（6）芒硝外敷联合上肢功能锻炼操可减少乳腺癌术后上肢水肿患者的患肢臂围；（7）中药灌肠联合芒硝外敷可改善原发性肝癌腹水患者的腹胀、下肢浮肿症状。
3.3 抗炎
文献报道：（1）大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷能显著缩短重症急性胰腺炎的第一排便时间、加速腹痛腹胀缓解；（2）生大黄、芒硝明显降低急性胰腺炎患者的腹内压，改善胃肠功能。（3）使用芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎,能够有效加快治疗的恢复时间、缓解肿块疼痛。
3.4 修复
文献报道：（1）使用大黄芒硝粉药包外敷可以有效促进重睑术后软组织切口愈合；（2）大黄芒硝外敷剖宫产产妇腹部切口，能加快伤口愈合，降低并发症发生率。（欢迎搜索微信号“ymfhyzx”添加关注元明粉行业资讯公众平台）
4.没想到西瓜霜也是芒硝做的
家喻户晓的西瓜霜，具有清热泻火，消肿止痛的功效，主要用于咽喉肿痛，喉痹，口疮，就是由西瓜与芒硝制成。
将较生的西瓜切开一小口，挖出部分瓜瓤，芒硝放入，然后将瓜皮盖好，用绳吊在南边朝北的方向风干，待芒硝往西瓜外面渗出时，刮下此霜即成西瓜霜。西瓜清热解暑，芒硝清热泻火，二药共制，协同增效，如此获得的粉状结晶，轻盈似雪，可吹入喉中，利咽消肿，故称“喉科圣药”。
小小芒硝，没想到竟是网红中药，临床上被普外科、重症医学科、消化内科等广泛应用，那么临床上因为皮硝（朴硝）为粗制品，杂质较多，临床以外用为主，治疗疮痈肿毒、乳痈初起等；芒硝较纯，泻下作用较强，主要用于实热积滞、大便秘结等；玄明粉（元明粉）临床多用于治疗口腔咽喉疾患。（欢迎搜索微信号“ymfhyzx”添加关注元明粉行业资讯公众平台）
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