自学ISPN的心得与体会

2016-01-20 15:18阅读：

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刘晶涛

河南省胸科医院

11月14号，查询成绩知道自己通过的那一刻，我知道自己的努力是值得的。
2012年，我毕业于郑州大学，大学英语四级水平，毕业后一直工作至今。下面跟大家分享一下我备考的整个过程，希望对大家的学习有所帮助。
13年12月份左右我开始了解到ISPN考试项目，之后就通过社交工具和各大网站了解信息，不得不提到ISPN中国官方网站一定要都看看，里边信息量非常大，也很全面。从考试的介绍，备考书籍，考试内容，考察方式，以及通过学员的备考经验都非常好。期间我买了Medical Terminology,Saunders第六版最新版，Kaplan,后来又买了《美国CGFNS护士资格考试指南:第5版》总体来说围绕《护士资格考试指南》安排其他书的看书进度，因为毕竟专门为ISPN考试设定的。之后在14年3月份开始学习医学术语这本书。
我买的这本医学术语非常薄，英文也比较好理解，我就花了大概一个月的时间，把医学词的构成方法、常见的词根、前后缀都进行记忆。后面各个系统的常见英文词根加以了解。我觉得大家在学习医学术语的时候不要耗费大量的时间，稍微了解下，能记多少是多少。因为真正的重头戏在后边。

br> 刚开始看Saunders感觉无从下手，因为前边几个章节讲的都是文化差异，伦理法律和管理的一些东西，也是我们在大学很少涉及到的一些知识，又加上很多单词不认识，学习进度非常慢。没关系一定要坚持下去，第一遍看书是为了以后第二遍打基础的，所以要把不认识的单词标注上，保证第二遍能无障碍的看书。期间每个章节看完了之后做一下课后的习题，对于做错的题要结合答案把试题弄懂为什么错。这些课后习题主要考察的是一些具体的知识点，比较直白容易一些。看似繁琐而又艰难的学习，我们已在其中不知不觉的慢慢的了解西方的护理理念，知道要尊重不同文化不同习俗的人，并且要在具体的护理工作中体现出来。
比如，Jehovah’s Witnesses病人在任何情况下是禁止输血的。要尊重病人权利，比如，在给母语非英语的病人交流的时候要找专门的翻译人员；在签知情同意书之前要询问是否已经了解手术相关内容;更有甚者，医院要在醒目位置张贴病人所拥有的各项权利。
之后，你会体会到在和病人沟通的时候也是有一定要求的，要用治疗性语言，不能否定、质疑病人，不能把病人和别的病人做比较等。在这一块我们在实际工作中基本没有涉及到，聊天可能比较随意，有可能你看来很正常的话，病人听了就觉得受到伤害，有可能耽误治疗效果。病人的问题没有得到解决，体现不出护士的专业性。又比如，在和听力不好的老年人沟通的过程中我们可能认为应该把声音提高而让病人听清楚，甚至大喊。但是在学习的过程中你会发现和这样的病人沟通时首应先引起他的注意，表示你要说话了，然后要面对病人，让他能看见你的口型，说话的时候不要大叫，要用低音，而不是尖锐的高音说话。这样才能让听力不好的老年人听得更清楚。
还有一点，我印象比较深刻的就是，绝大多数题目里对病人的称呼是”client”,我们知道是客户的意思。在国内我们对他们统一称呼为病人。很明显“客户”一词更显得尊重他人，而且范围更广。确实，国外护士他们所要面对的客户很多，除了医院里的有病理疾病的人之外，还有居家的老年人、慢性病人、有生理残疾的病人。
国外护士要求掌握的知识范围也更广一些，他们更独立一些，要有自己的判断，要做自己能做的事情，病人有病情变化了，要自己评估并判断，然后决定是否是自己的职责范围。如果是职责所在，就要自己解决。假如不是，就要报告相应的其它医务人员。其次，他们要对药物这一块要知道的更多，药物的剂量，浓度，给药途径，都要有所了解。还有药物的配用禁忌，以及多种药物是否能同时用。尤其是常见药物的副作用和用药指导是考试的重点。再次，对于健康促进的内容需要知道的也比较多。比如，在给儿童喂药的时候不要把药同食物一起给孩子吃；对于不同年龄，不同身高的儿童，要用不同的汽车安全座椅；如何正确的使用拐杖走路，上下楼梯等。
我是在今年的5月底才把这本书前前后后的看完了一遍。每天花费在看书的时间上仅2个小时左右，偶尔还放松一下，期间还有3个多月的时间由于其它事情耽搁了，就没把学习放心上。总的来说第一遍耗时比较多，比较拖沓，自学又比较费力。
接着，我就开始了第二遍的学习，这次我是做题和看书并驾齐驱，白天做题晚上看书。在这里我强烈建议一定要把Kaplan这本书前边的做题策略一定要看完。里边主要讲解了如何运用安全原则、马斯洛需求理论、ABC原则、护理程序来解答试题。这些原则对于以后的做题和考试都具有指导意义。其次，实际考试的每道题都是由护理专家设定并且取自临床实际的场景的试题。但是，但是，但是（重要的事情说三遍），我们一定要用书本的知识来解答，而不能用实际工作方法解答题目，单不说中西方的工作方式的差异，就是国外的工作方法和实际书本工作流程也是稍有区别的。再次，对于题目中描述的病人情况我们不是很清楚的情况下，一定要先评估，然后再采取相应的护理措施，这也是护理程序中的工作方法。然后，我们做题的时候千万不要试图去寻找和书本上一样的答案，应该读懂题目，然后在选项中选出一个符合题目要求的最佳选项！比如，在留取尿培养标本的时候让选出正确的做法，其中有个做法就是让病人排尿，然后把中段尿排在干净的器皿中。但是这个做法是不正确的，因为器皿不是无菌的，所以看似和书本上描述一样的选项其实是不对的。做题的时候不要浅尝辄止，一定要把题目中每一个选项为什么对，为什么错都要弄懂。甚至要把这道题做涉及到的所有知识点都要在书本中找出来多记忆，多理解。比如，当题目中涉及到病人的防御机制-转移的时候，我会把所有的防御机制内的否定、幻想、认同等等都记忆理解。总之，我觉得，实际的考试就是运用所学的知识，理论，技巧和批判性思维来解决每一道题。
在晚上看书的时候就是要按照循序把每个章节的知识点大量记忆，大量理解。记忆是基础，理解是做题的关键。我们国内的考试基本都以知识点死记硬背居多，基本觉得多记忆就行了。我个人觉得还要多理解理解，因为考试题目很活。如果没有深刻的理解，就不容易做对题目。对于书上的有些知识点，我们国内没有的，甚至在网上也查不到的，我们该怎么办？这里我向大家推荐一下Google和Youtube这两大网站对学习的帮助非常大。不懂的知识点可以查询谷歌。假如还不懂的话，就上Youtube直接看视频操作，就能一目了然了。这个方法是我在后面2个月才开始用的，可惜后期时间太紧张，没有多少时间查询。
还有大家可以在网上搜索下Saunders第六版的电子书籍，可以下载到电脑，平板或者手机上。这样做的好处是当你发现一道题上的知识点，而又不知道具体在书的什么地方，或者想知道是否书上有涉及到的时候，就可以用电子版的搜索相关的单词，就可以定位到具体的地方。非常方便，还有一点就是可以把平板或者手机随身携带，经常查看，方便知识点的重复记忆。
到考试前，我对Saunders看得第二遍中还剩下精神类的部分没有看完。题目只做了Saunders课后练习题，Kaplan，《美国CGFNS护士资格考试指南》也只做了3套题。总的来说做的题目并不多。但是我觉得做题和看书都应该在保证质量的前提下追求速度。最后顺利通过考试，说明我的学习方法是正确的。考过之后感觉实际考试的难度和Kaplan比较接近。考试试题比较综合，每一道题都要思考。前辈们都说精神类和药理类的题目比较难，而我反而考的还不错，尤其是药理考的最好。可能是我有意重视的结果的吧。
以上的学习经验是我在学习过程中不断的摸索出来的，分享给大家，希望对大家有所帮助。一路走来我觉得关键因素还在于实实在在，踏踏实实的下功夫学习。只有努力才有回报。不管你基础如何，英语水平如何，只要相信量变到质变，有效的学习时间加上正确的学习方法，你一定能够通过考试的！

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