北京和睦家医院-小儿内科-主治医师 赵涓
前几天看了兄弟两人,哥哥两岁,弟弟6个月。妈妈说家里人全都感冒了,哥哥已经发烧了5天,刚刚退烧,但还是咳嗽流鼻涕,精神好的不得了。一进诊室就开始大哭(Terrible Two,你懂的),即便这样都一声咳嗽没引发出来,我就知道没啥大问题了。弟弟也已经发烧了4天了,和哥哥不同,他安静地坐在妈妈腿上,除了咳嗽流鼻涕,还有轻微地喘息着……
我怀疑他们是最近流行的呼吸道合胞病毒(RSV),准备给弟弟做一个鼻拭子,妈妈说那就连哥哥一起做吧,结果双双阳性。可想而知全家都是一种病毒感染……
我告诉妈妈这种病毒对于我们成人和大点的孩子来说,就是很常见的一种导致普通感冒的病毒。而对于小婴儿来说,就很有可能导致一个毛细支气管炎而出现喘息。但是无论是上呼吸道还是下呼吸道的感染,都是属于自限性的疾病,没有特效治疗。
对于老年人和有免疫抑制的患者,RSV也是一个很重要的引起肺炎的病原。对于儿童来说,有其他心肺或慢性疾病或者本身是早产儿,就可能会有危重病例。
鼻咽拭子是可以帮助验证RSV感染的快速诊断方法,但是如果做血清学检查找抗体就意义不大了。因为抗体增高并不能表示目前的感染,而是提示既往的RSV感染,感染症状痊愈了,血中抗体还会持续一段时间。血中的抗体并不能够彻底预防你不再感染RSV,但是却可以减轻你再次感染时的症状,所以成人感染RSV通常就只是“小感冒”。儿童经过两次RSV感染,基本再感染就和成人的症状差不多,仅有上呼吸道症状了。
RSV感染的六个月以下的小婴儿虽然有经过胎盘获得的母体抗体,但是依然是可以感染这种病毒的,但症状会比较轻也许只是感冒,而不出现毛细支气管炎的表现。但像这个弟弟6个月了,母体中的RSV抗体水平应该
前几天看了兄弟两人,哥哥两岁,弟弟6个月。妈妈说家里人全都感冒了,哥哥已经发烧了5天,刚刚退烧,但还是咳嗽流鼻涕,精神好的不得了。一进诊室就开始大哭(Terrible
我怀疑他们是最近流行的呼吸道合胞病毒(RSV),准备给弟弟做一个鼻拭子,妈妈说那就连哥哥一起做吧,结果双双阳性。可想而知全家都是一种病毒感染……
我告诉妈妈这种病毒对于我们成人和大点的孩子来说,就是很常见的一种导致普通感冒的病毒。而对于小婴儿来说,就很有可能导致一个毛细支气管炎而出现喘息。但是无论是上呼吸道还是下呼吸道的感染,都是属于自限性的疾病,没有特效治疗。
对于老年人和有免疫抑制的患者,RSV也是一个很重要的引起肺炎的病原。对于儿童来说,有其他心肺或慢性疾病或者本身是早产儿,就可能会有危重病例。
鼻咽拭子是可以帮助验证RSV感染的快速诊断方法,但是如果做血清学检查找抗体就意义不大了。因为抗体增高并不能表示目前的感染,而是提示既往的RSV感染,感染症状痊愈了,血中抗体还会持续一段时间。血中的抗体并不能够彻底预防你不再感染RSV,但是却可以减轻你再次感染时的症状,所以成人感染RSV通常就只是“小感冒”。儿童经过两次RSV感染,基本再感染就和成人的症状差不多,仅有上呼吸道症状了。
RSV感染的六个月以下的小婴儿虽然有经过胎盘获得的母体抗体,但是依然是可以感染这种病毒的,但症状会比较轻也许只是感冒,而不出现毛细支气管炎的表现。但像这个弟弟6个月了,母体中的RSV抗体水平应该
