常见症状/证候施护
(一)疼痛
1.评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状,是否有被动牵拉痛,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.遵医嘱中药外敷。
3.遵医嘱耳穴贴压:取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。
(二)肿胀
1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状,有无张力性水泡并做好记录。
2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能:肿胀进行性加重、皮肤张力增高,水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白,应立即报告医师,作好切开减压术前准备。
3.观察肢体血运及颜色。
4.抬高患肢,以减轻肿胀。
(三)功能活动障碍
1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压,如发现异常,应及时通知医生,及时处理。
2.给予支具固定,抬高患肢并保持功能位。
3.改变体位时注意保护患肢,避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。
(一)疼痛
1.评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状,是否有被动牵拉痛,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.遵医嘱中药外敷。
3.遵医嘱耳穴贴压:取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。
(二)肿胀
1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状,有无张力性水泡并做好记录。
2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能:肿胀进行性加重、皮肤张力增高,水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白,应立即报告医师,作好切开减压术前准备。
3.观察肢体血运及颜色。
4.抬高患肢,以减轻肿胀。
(三)功能活动障碍
1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压,如发现异常,应及时通知医生,及时处理。
2.给予支具固定,抬高患肢并保持功能位。
3.改变体位时注意保护患肢,避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。
