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猫的牙吸收（二）

2019-04-07 16:59阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/5966915780

牙吸收是家猫常见的疾病，可致疼痛，并使牙齿功能受损。研究显示高达50%的成年猫可发生此病。最初此病被称为齿颈病变、齿颈线病变、猫龋齿，原因是病变最常发生在齿颈区域，此区域接近牙齿与龈缘交接处。从外观上好似齿龈组织长入牙齿内或者覆盖于牙齿基部（如照片所示）。有些情况下，牙齿上会出现一个窟窿；有些病牙外观表现不明显，只有在牙科X线下才能发现异常。 猫的牙吸收（二） 右上犬齿牙吸收，齿龈覆盖在牙吸收区域
猫的牙吸收（二）

牙科X线检查在牙吸收诊断中非常关键
猫的牙吸收（二）
左下犬齿的早期牙吸收
猫的牙吸收（二）
右上前臼齿区的牙吸收
猫的牙吸收（二）
严重牙吸收（3到4级）（照片引自Tom Chaimberlain DAVDC）
猫的牙吸收（二）
严重牙吸收（4级），此猫在两年前因鳞状细胞癌做过双侧下颌骨切除术
下面是该猫的左右侧照
猫的牙吸收（二）
双侧下颌骨切除术2年后的右侧观；发病前活泼好动，因牙吸收突发多涎症
猫的牙吸收（二）
注意上照显示在近中根（mesial root）存在牙吸收病变；左侧前部下颌骨切除术
猫的牙吸收（二）
用细牙周探针探查前上图显示的病灶
猫的牙吸收（二）
左侧观，双侧下颌骨切除术2年后
猫的牙吸收（二）
严重牙吸收（4到5级）很显然这些牙质地松脆，容易折断
猫的牙吸收（二）
牙上的窟窿
猫的牙吸收（二）
左下颌：牙吸收有时不明显，只表现为局部牙龈发炎。这就需借助X线诊断。
猫的牙吸收（二）
牙科X线显示齿冠密度下降处为牙吸收
猫的牙吸收（二）
同一猫的右下颌
猫的牙吸收（二）
此侧牙密度正常，无牙吸收病变
在宾夕法尼亚大学，人们对此病已进行过深入的研究。我们知道这不是蛀牙，所以猫龋齿这种提法是不正确的。病变最初主要发生在齿颈部，然后向齿根或齿冠扩散。齿颈线病变（cervical line lesion）的提法也不准确。猫破牙质细胞性牙吸收（feline odontoclastic resorptive lesion, FORL）的叫法很普遍，但是猫牙吸收（feline tooth resorption）目前可以说是最恰当的叫法。
牙吸收的原因是什么？
牙吸收的确切原因目前还无法确定。就我们的经验来讲，猫一旦诊断有牙吸收疾病，后续极可能有额外的病变发生，因此，借助牙科X线对这些病猫进行监测，以便尽早作出诊断，减轻痛苦，显得尤为关键。
怎样预防牙吸收的发生？
由于导致牙吸收的准确病因无法界定。因此要有效防止牙吸收的发生是不太可能的。通过口腔内探查和牙科X线进行彻底的口腔检查，以便早发现早治疗才是对付此病最佳选择。
牙吸收有怎样的症状表现？
猫是很善于掩饰其疼痛感的。动物主人可能会发现牙垢增多，牙龈发炎，流涎，食物偏好改变。主人常意识不到他们的猫正遭受痛苦，往往在进行牙病治疗之后，看到他们的猫咪行为上变得更快乐活泼了，才恍然觉悟。
坚持每天刷牙或者每周至少刷三次会有助益，这样您就有机会观察猫咪的口腔健康状况。观察齿龈有无过度生长超出齿龈线或者长入牙龈之内；有无过度流涎、口腔出血（食盘或水盆周围有无血迹）、牙龈发炎或者采食困难或者食量下降。从喜欢硬猫粮转而喜欢湿软猫粮可能是口腔不适的信号。在刷牙时，留意有无牙垢过度积聚的情况，牙垢过多一侧可能是因为疼痛而不咀嚼。另外，牙缺失或折断也是牙吸收的表现。有些牙吸收的病猫的整个口腔都会有发炎表现。
牙吸收的分级
牙吸收的分级是以病变的部位和程度为依据的，共可分五级：
一级：轻度的硬质牙组织缺损（牙骨质，或牙骨质与牙釉质）
二级：中度的硬质牙组织缺损（牙骨质，或牙骨质与牙釉质的缺损，同时伴有牙质的缺损，但是尚未扩延到髓腔）。
三级：深部硬质牙组织缺损（牙骨质，或牙骨质与牙釉质的缺损，同时伴有牙质的缺损，已经扩延到髓腔）；牙齿的外观仍完整。
四级：广泛的硬质牙组织缺损（牙骨质，或牙骨质和牙釉质缺损，伴有扩延至髓腔的牙质缺损）；牙齿的完整性遭破坏。齿冠和齿根受损程度相当（4a级）；齿冠受损的程度比齿根严重（4b级）；齿根受损的程度比齿冠严重（4c级）。
五级：残存的硬质牙组织被牙龈完全覆盖，只能在X光片上看到不规则的轮廓。




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