北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师
每一味药材的背后，都饱含医者仁心。每一个方剂，都饱含医者的万般深情。源自《伤寒论》的五苓散，十大中医名方之一，具有温阳化气、利湿行水之功效。时至今日，五苓散依旧常用。但五苓散的妙用，很多人却未真正全部领悟!
太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。(71)
发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。(72)
中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。(74)
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。(156)
——《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
五苓散证成因，一为太阳表邪不解，邪气循经入腑，干扰膀胱气化功能，导致膀胱气化不利;二是在患太阳表证期间，膀胱气化机能低下的情况下，饮水过多不及气化，水饮停滞下焦。病机为膀胱气化失司，水蓄下焦。治以五苓散外疏内利，表里两解。
方中猪苓、泽泻渗湿利水;茯苓、白术健脾利水;桂枝通阳化气,兼以解表。茯苓、白术、泽泻得桂枝之通导，则利水之效更加明显;桂枝得茯苓、白术、泽泻之渗利，则气化之功更速。全方合用，共奏外疏内利、表里两解之功。罗美在《古今名医方论》中曰：“伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯本，热在膀胱，故以五苓利水泄热。
然用桂枝者，所以宣邪而仍治太阳也。杂症之用五苓者，特以膀胱之虚，寒水为壅，兹必肉桂之厚
每一味药材的背后，都饱含医者仁心。每一个方剂，都饱含医者的万般深情。源自《伤寒论》的五苓散，十大中医名方之一，具有温阳化气、利湿行水之功效。时至今日，五苓散依旧常用。但五苓散的妙用，很多人却未真正全部领悟!
太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。(71)
发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。(72)
中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。(74)
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。(156)
——《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
五苓散证成因，一为太阳表邪不解，邪气循经入腑，干扰膀胱气化功能，导致膀胱气化不利;二是在患太阳表证期间，膀胱气化机能低下的情况下，饮水过多不及气化，水饮停滞下焦。病机为膀胱气化失司，水蓄下焦。治以五苓散外疏内利，表里两解。
方中猪苓、泽泻渗湿利水;茯苓、白术健脾利水;桂枝通阳化气,兼以解表。茯苓、白术、泽泻得桂枝之通导，则利水之效更加明显;桂枝得茯苓、白术、泽泻之渗利，则气化之功更速。全方合用，共奏外疏内利、表里两解之功。罗美在《古今名医方论》中曰：“伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯本，热在膀胱，故以五苓利水泄热。
然用桂枝者，所以宣邪而仍治太阳也。杂症之用五苓者，特以膀胱之虚，寒水为壅，兹必肉桂之厚
