外阴黑色病变和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关,容易癌变

外阴黑色病变和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关,容易癌变
一 院 妇 产 科 温雪松 朱桂纯 关希丽 韩世愈 徐 柏 季英君
微生物学教研室 凌 红 谷鸿喜 李 红
摘要 自1997年5月10日至1998年5月10日，我院门诊在随机诊疗中收集较典型的外阴黑色病变11例，发病率为02％（11／5400）。11例病理组织学检查、光镜、电镜结果一致，均为间变～级，归属于外阴上皮内瘤样改变（VIN）。同时进行PCR法检测乳头瘤病毒（HPV）16、18型DNA，其结果表明，HPV16DNA 的阳性率占818％，HPV18DNA 阳性率为91％。上述结果证明外阴黑色病变的病因是人乳头瘤病毒（HPV16，18型）感染为主的疾病。
关键词 外阴疾病；间变；人乳头瘤病毒
外阴黑色病变是指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一种新的疾病。因病变区皮肤或粘膜多呈褐色或黑色，该病与外阴黑色素瘤又有不同之处，故称为外阴黑色病变。该患临床常无明显症状，患者常以白带多、脓性或伴有外阴痒来就诊，在妇科检查时才发现本病。近年来，由于人乳头瘤病毒（HPV）感染等性传播疾病的流行，外阴黑色病变有增加趋势，且与外阴癌的发生有密切关系。现将结果报道如下。
材料与方法
1 发病率 自1997年5月10日至1998年5月10日，我院妇科门诊随机诊疗中收集较典型的外阴黑色病变11例，其发病率占02％。
2 临床表现 患者往往以白带多，有异味，偶尔外阴痒来就诊，在妇科检查时才发现此病。该病多发生在大小阴唇皮肤交界区、会阴部皮肤，少数前庭粘膜区亦可见到。呈带状、片状或斑状混杂丘疹痣状等对称或单侧分布，略突出皮肤表面，边界清楚，呈褐色或黑色轻度粗糙外观，均发生于育龄期妇女。
3 病理组织学检查 肉眼所见可分为两型：一型为黑色素斑与丘疹型，共2例，外观黑色，明显突出于皮肤表面。二型为浅表型，褐色，略突出皮肤表面，共9例。
31 光镜下特点：基底细胞层及棘细胞层都有黑色素沉积，可见挖空细胞，呈轻或中度不典型增生；表层偶见黑色