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复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔

2024-03-07 09:12阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/6152123201

复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔
 升级后的乐健2023，主打的更是一个“超高性价比，人人买得起”。


既可以0免赔对接公立医院特需部、国际部，还包含私立民营医院，如：嫣然天使/爱育华/京都儿童医院/美中爱瑞等。又可附加门诊医疗，最低也能做到0免赔，实现医疗自由。




投保规则
保险公司：复星联合
产品名称：乐健中端医疗保险（2023）


投保年龄：出生满30天-54周岁

保障期间：1年
等待期：30天，意外及续保无等待期
免赔额：0元/5000元/1万/1.5万/2万
医院范围：
计划1-4：二级及以上医保定点医院普通部
计划5-8：二级及以上医
保定点医院（普通部+特需部+国际部+VIP部）




保险责任
复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔



保险详解
乐健2023是一款可定制的中端医疗险，可从投保身份-基础责任计划-住院年免赔额-是否投保门急诊及相应计划-门急诊责任免赔额-赔付比例供您选择。


以下为具体定制方案：
复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔

1、乐健2023版有8个计划，涵盖普通住院、重疾住院、住院津贴、特定药品等医疗费用，主要区别是保额和覆盖的医院范围。


8个计划的保额为15万-200万。


计划1-4的就医范围是二级及以上医保定点医院的普通部，建议直接选到计划4，保障额度更高。


计划5-8就医范围是二级及以上医保定点医院普通部，特需部，国际部和VIP部，建议直接选到计划7或者计划8。


就诊医院要求为：二级及以上的医保定点医院，这就意味着，很多医保定点的民营医院和私立医院也在赔付范围内。比如京都儿童医院、爱育华、嫣然天使、仁和医院、健宫医院、燕化医院、美中爱瑞等。


如果说想要更好的医疗资源，选择能去特需国际部的计划8，大大提高就医效率和体验感。




2、乐健2023的院外购药写进合同条款，且不限病种、药品种类和数量，一般住院和重疾住院都适用。院外药有单独的额外保额不占用治疗费额度，主打实用，这真的是很多普通家庭的福音。


举一个很常见的药“人血白蛋白”，这类药，常规医疗险没法报销，而乐健2023，让医生开具处方，在院外购药就可以报销。
复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔

3、还有一些比较特殊的治疗项目，常常被列入免赔的，乐健2023也可以正常报销，比如精神和心理障碍的治疗，恶性肿瘤基因检测费用，手术机器人费用，手术植入器材费，西式理疗费等。




4、可选责任方面，乐健2023有两项可选：门急诊医疗和恶性肿瘤的海外医疗责任。


门急诊医疗方面，乐健2023也是根据保额和就医范围分成了4个计划，计划1-4保额分别为1万/1.5万/2万/3.5万四个档位。计划3-4含特需部，免赔额从0元到2万元，五个档位选择。


乐健2023附加的门急诊医疗，在报销范围、报销比例、免赔额、报销额度方面，整体来说都更优秀。


除了包含常规的一般门诊治疗费用，还包括：中/西式理疗费、中医费用、精神和心理障碍治疗费，这几项责任有对应限额或次数限制，购买时需了解清楚。


可选的恶性肿瘤-重度特定海外医疗保险金分2个计划：
计划1：可去日本，新加坡，保额100万，80%赔付；
计划2：可去美国，保额100万，80%赔付，根据需求选择即可。




5、未成年人满足以下条件可单独投保：
（1）0-17岁，不加门诊可投计划1-4；
（2）住院0免赔＋门诊，需长险600元保费；
（3）免赔额5千元不加门诊可投计划5-8（含特需部）
复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔

乐健2023最新开门红政策，在2024年第一季度，未成年人可以单独投保特需计划，之前是必须和大人一起才能购买特需计划。想要给孩子上特需的，可以考虑入手这款产品。




产品特色
一、医院涵盖医保定点医院，范围更广
二级及以上医保定点医院，不限公立医院，私立民营医院均可，写进合同条款，另外还包含境内所有的质子重离子医院。


二、保障责任全面
可以根据实际需求自由搭配，门诊、住院都能实现0免赔，对比百万医疗险，责任更优。


而且还涵盖基因检测、精神障碍治疗、机器人手术等，非常的全面。




三、可以报销院外购药
外购药可以报销，不限定药品清单，无单项限额。




四、费率优秀，有无医保版本费率差别小
建议选择无社保费率，实现医疗自由。


五、增值服务优秀
门诊专家预约、住院手术安排、直付、基因检测、护工、国际前沿药品、术后护理等服务，超级实用。
复星联合乐健2023中端医疗，京都儿童医院/爱育华/嫣然天使等私立医院也能赔



产品费率
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产品责任保障增强不少，但是保费涨幅非常小。


以8岁孩子为例，单独投保乐健住院计划7（450万保额），无社保身份参保，0免赔，100%赔付，首年保费仅需1247元，这样看来，价格真的是非常亲民了。




总的来说，乐健2023是一款保障全面、灵活多选，增值服务好、保费优秀，算是目前市面上第一档入门级的中端医疗险产品。


如果您想给自己或者孩子配置一份0免赔的医疗险(住院+门诊)，同时有部分私立医院就医需求的，可以考虑选择乐健2023这款产品。
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资深保险经纪人王红敏，明亚从业7年，累计服务超800位客户，服务评级5满分。


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