上海拜尔金尔口腔-口腔科-副主任医师
去年2月份，演员刘涛在微博上po出了自己看牙的照片，告诫广大网友们“自己的牙如果健康千万别想着去换美容牙，最多也就贴个薄片”。
天呐，刘涛的牙看起来很美的啊！洁白又整齐，明星标配。
去年2月份，演员刘涛在微博上po出了自己看牙的照片，告诫广大网友们“自己的牙如果健康千万别想着去换美容牙，最多也就贴个薄片”。天呐，刘涛的牙看起来很美的啊！洁白又整齐，明星标配。
新浪博客
刘涛的牙到底了发生了什么，让她这么崩溃？美容牙和薄片又是什么呢？
美容牙：“神奇”的美齿技术靠谱吗？
美容牙也会被称为美容冠。“百度健康”中的“美容冠”词条解释如下：美容冠是一种新兴的美齿技术(美容冠包括烤瓷牙、全瓷牙)，针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛，生物相容性好，牙龈不会出现黑线，仅需7天，还你洁白整齐牙齿，终生美齿。”此外，还会搜索出大量牙科医疗机构的相关广告 ，比如下图：
“七天快速矫正牙齿“、”起源于欧美、日韩”“不拔牙、不伤牙”看起来非常高端。翻看这些医疗机构的案例和患者自己发的案例，歪牙快速排齐，粗看之下十分神奇。
这个广告你动不动心？动心你就输了。
然而翻看国内外的牙科教材和正规牙科医疗机构的网站，却并没有发现“美容牙”、“美容冠”之类的字眼。如果你较常关注牙医大v的微博，会发现这些名医们大多都对“美容冠”深恶痛绝。
美容冠其实是由商家杜撰出来的营销概念，以噱头吸引想要快速改善牙齿颜色、形状或者排列的患者群，实则通过大量磨除健康的牙体组织，带上烤瓷冠或全瓷冠强行改变牙冠的方向和位置，以达到所谓“排齐”的效果。
这种说法最早在九十年代烤瓷牙盛行的时候，被不少非正规的小诊所广泛运用至今，一方面是由于这部分医生缺乏正规的院校教育背景，另一方面则是短平快的商业利益的趋势。近年来这个概念常被莆田系医疗美容机构作为宣传噱头。
比如在下图的这个病例中，上颌两颗门牙的牙冠位置比较内倾。
此时牙根在牙槽骨中的位置如图a所示，而正常的牙冠和牙根位置需要排列到图b的位置。如果在正常的位置上做烤瓷牙，只需要顺着牙齿长轴的方向磨除适量的牙体组织（图c为剩余牙体组织），并不会磨除到牙神经。而在美容冠的病例中，需要将牙冠放到图d的位置，而牙根在牙槽骨的位置并无改变，因此做完牙根与牙冠方向不一致，呈一定角度，咬合时会在牙颈部形成不良的应力，颈部容易折断或出现其他问题。
此外，烤瓷牙或全瓷牙牙冠具有一定的厚度，若需要大量改变牙冠方向，则某个方向的牙体组织需要被大量磨除，甚至露神经（上图e黑色部分为残余的牙体组织），牙齿被磨除过后很难保证牙冠的良好固位。而大多数开展美容冠业务的非正规医疗机构，都并不对牙根进行规范的根管治疗，牙冠边界也难以保证制作精良，从而带来牙髓炎症、坏死、牙龈发炎、继发龋坏等无穷无尽的后遗症。“西安牙医老聂”在微博上展示的外院美容冠病例中，可以看到牙冠的边缘牙龈已经红肿发炎，拆下牙冠后牙齿竟然所剩无几！这样金玉其外败絮其中的豆腐渣工程实在是触目惊心！
而上述的病例，通过正畸治疗完全可以达到美观、功能、健康兼顾的满意效果。
“美容冠”和正规的牙冠修复区别又在什么地方呢？目前正规的牙冠修复主要用于保护根管治疗后的牙齿，还有牙体缺损较大的牙齿（随着牙科材料的进步，目前不少单纯的牙体缺损更多被嵌体和树脂修复所取代）。 以上两种情况中，如果原先的牙齿存在轻度的不齐或倾斜，可以在修复牙冠的同时少量改变牙齿的方向——而美容冠常常大量改变牙齿的方向和位置。
在较早期的时候，烤瓷牙或全瓷牙也常被用于改善牙齿的颜色和形状，这是由于当时牙科材料技术所限，属于历史遗留问题。比如小燕子赵薇出道时存在四环素牙，做了门牙的烤瓷牙后，色泽得到了改善。
刘涛的牙，咋了？
我们再来看看刘涛的牙发生了什么。《芈月传》中，刘涛一口好莱坞白会让牙医分分钟出戏。刘涛的牙齿具体做了什么治疗，单凭几张照片和微博无法完全确定。但是根据已有信息可以大致推测，刘涛之前大概是出于改善牙齿颜色、形状或者排列的职业需要，进行了口内多颗甚至全口牙齿的“美容冠”修复。
全口修复，准确的说即全口的咬合重建，即便对于正规医疗机构的医生也算较高难度的病例，需要有经验、有丰富的知识储备的医生才能胜任。全口咬合重建不仅涉及牙齿，还涉及到咀嚼系统的咀嚼肌、关节、牙槽骨等等，其中一点没处理好都会导致不良的连锁反应。在备牙、牙髓治疗、牙冠制作、边缘处理、粘结牙冠的过程中，每一个环节的不当处理都有可能埋下隐患，全口牙齿都制作美容冠更是大大增加了出现问题的概率。因此就连刘涛这样的名演员也难免多次出入牙科医院多次重建的痛苦，这根本不是“舍得花钱”就能避免的。
靠谱的变美方法
随着牙科技术的进步发展，越来越多原本需要牙冠修复的情况，目前可以通过更微创的方法进行治疗。许多牙齿色泽的问题可以通过漂白改善。单纯漂白不能改善的颜色或者形状问题，目前更多地被瓷贴面治疗所取代（也就是刘涛所说的“贴薄片”），仅需微量磨牙甚至不磨牙。如果微创的方法不能代替，则需要进行正规的牙冠修复治疗。
那想治疗龅牙、让牙齿排列整齐呢？牙冠修复，从来都不是排齐牙齿的首选治疗方案——正畸才是。通过轻柔、长期的正畸力量移动牙冠和牙根，才能最大程度兼顾美观、功能和健康。Angelababy、小S是大家都非常熟知的通过戴牙套让牙齿变美、提升颜值的明星。
小s不还写过《牙套日记》来着？
对于靠颜值吃饭的明星和模特而言，戴上牙套或多或少是有些尴尬的。不过近几年，明星当中开始悄悄刮起了一股隐形风潮，徐娇在微博中晒出了自己戴隐形牙套的照片，阿雅则挑战各位网友能不能看得出牙套，我才不会告诉你邓紫棋近期晒出的照片也是戴了隐形牙套的哦~
如果担心牙套影响美观，可以咨询你的正畸医生是否可以用隐形或者舌侧矫治器。变美是需要耐心的，不要怀着一步登天的想法，迈向不靠谱医疗和长久病痛的深渊。
王医生的叮嘱
1.“美容冠”为不正规商家宣传的概念，切勿因为牙齿不齐做美容冠，牙齿不齐的首选治疗方案永远是正畸治疗。2.改善牙齿颜色、形状首选有更微创的治疗手段。3.如果必须要做牙冠修复，一定要找正规的医疗机构和正规资质的医生。中国首位女性DSD微笑设计师王芳医生
牙齿的微笑艺术
Smiling Art
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